PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9）是基于DSM-IV抑郁症诊断标准开发的自评量表，用于快速筛查成人抑郁症状严重程度。该量表包含9个条目，对应抑郁症的9项核心诊断标准，每项按过去两周内出现频率评分，总分范围0–27分。PHQ-9具有良好的信效度，在初级医疗和精神科门诊广泛应用。
量表内容如下：
- 1. 做事时提不起兴趣或感到愉悦感明显减少
- 2. 感到情绪低落、沮丧或绝望
- 3. 睡眠障碍（入睡困难、早醒或嗜睡）
- 4. 感到疲倦或精力不足
- 5. 食欲减退或暴食，体重明显变化
- 6. 自我评价过低，感到自己是个失败者或让家人失望
- 7. 注意力难以集中，如阅读或做决定困难
- 8. 动作迟缓或坐立不安（他人可观察到）
- 9. 有不如死掉或自伤的想法
每项评分采用0–3分制：0分=完全不会，1分=几天，2分=超过一半的日子，3分=几乎每天。总分计算为所有条目得分之和。根据总分划分抑郁严重程度：0–4分为无抑郁，5–9分为轻度，10–14分为中度，15–19分为中重度，20–27分为重度。其中，第9项（自杀意念）无论总分高低，只要得分为1分及以上，即需立即进行专业风险评估。
PHQ-9的临床应用价值在于其简洁性和标准化。研究显示，以总分≥10分作为临界值，对重性抑郁障碍的敏感性为88%，特异性为88%。该量表可用于：① 初筛疑似抑郁患者；② 监测治疗过程中的症状变化；③ 评估干预效果。但需注意，PHQ-9仅为筛查工具，不能替代临床诊断。确诊需由精神科医生结合结构化访谈、病史采集及排除躯体疾病后作出。
使用PHQ-9时应遵循以下原则：① 要求受试者独立完成，避免他人引导；② 明确时间范围为“过去两周”；③ 对文化程度较低者可由经过培训的人员逐条朗读，但不得解释或暗示答案；④ 若总分≥10分或第9项≥1分，应转介至精神卫生专业机构。此外，量表结果可能受近期重大生活事件、慢性疼痛、甲状腺功能异常等因素干扰，解读时需结合临床背景。
PHQ-9的局限性包括：不适用于双相情感障碍抑郁相的鉴别（可能误判为单相抑郁）；对老年群体可能存在躯体症状重叠导致高估；青少年版本（PHQ-A）需单独使用。尽管如此，其在资源有限环境下的高效性使其成为全球最常用的抑郁筛查工具之一。定期使用PHQ-9有助于早期识别抑郁风险，缩短就诊延迟，改善预后。