抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,简称SDS)由William W. K. Zung于1965年编制,用于个体对自身抑郁状态的初步筛查。该量表包含20个项目,覆盖情感、躯体、认知和行为四个维度,适用于13岁以上人群。每个项目采用4级频率评分,反映过去一周内的实际感受,而非主观判断或期望状态。
SDS的20个条目中,有10项为正向计分(如“我觉得沮丧”),10项为反向计分(如“我能像平常一样做事”)。评分标准如下:

- 没有或很少时间:1分
- 小部分时间:2分
- 相当多时间:3分
- 绝大部分或全部时间:4分
SDS仅用于筛查,不能作为临床诊断依据。其敏感度较高但特异性有限,可能将焦虑、疲劳或应激反应误判为抑郁。例如,慢性疼痛患者常因躯体症状得分偏高,但未必符合抑郁症诊断标准(DSM-5或ICD-11)。若标准分在50~52分之间,属于临界范围,建议观察两周后复测;若≥53分且持续两周以上,应尽快就诊精神科或心理科。
使用SDS时需注意以下要点:

- 测试环境应安静、无干扰,避免他人暗示或引导作答
- 如实回答,不刻意掩饰或夸大症状
- 近期经历重大生活事件(如丧亲、失业)可能导致暂时性高分,需结合情境判断
- 青少年、老年人或文化程度较低者可能理解偏差,必要时由专业人员协助完成
常见误用包括:将SDS分数等同于抑郁症严重程度、忽视生理疾病对情绪的影响、未结合临床访谈综合判断。例如,甲状腺功能减退可引发类似抑郁的症状,单纯依赖SDS易导致误诊。此外,部分个体存在“否认倾向”,即使明显功能受损仍选择低分选项,此时需结合行为观察和其他工具(如PHQ-9)交叉验证。
若SDS提示阳性结果,下一步行动建议:

- 记录具体症状及其持续时间(如失眠、食欲下降、兴趣丧失)
- 避免自行服用抗抑郁药物或保健品
- 优先选择具备精神科资质的医疗机构进行结构化访谈
- 可配合使用医院焦虑抑郁量表(HADS)或贝克抑郁量表(BDI)辅助评估