强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一种以反复出现的强迫思维和/或强迫行为为特征的精神障碍。强迫思维指侵入性、不受欢迎且引发显著焦虑的想法、冲动或画面；强迫行为则是个体为缓解焦虑或防止某种灾难性后果而重复执行的行为或心理活动。准确识别这些症状是评估和干预的前提。
临床常用的强迫症筛查工具包括耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、Leyton强迫量表（LOI）及DSM-5诊断标准中的OCD条目。其中，Y-BOCS 是目前国际上最广泛使用的结构化评估工具，包含10项核心条目，分别评估强迫思维和强迫行为的严重程度，涵盖时间占用、干扰程度、痛苦感、抵抗尝试及控制能力五个维度。
以下为可用于初步筛查的典型问题示例，适用于自评或临床访谈：
- 你是否经常被某些想法、画面或冲动困扰，即使你知道它们不合理？
- 你是否会反复检查门窗是否锁好、电器是否关闭，即使刚确认过？
- 你是否有特定的清洗或清洁仪式，如洗手超过正常需要的时间或次数？
- 你是否因害怕污染、对称性缺失或“不吉利”而感到必须执行某些动作？
- 这些行为或想法是否每天占用你超过1小时，并明显影响工作、学习或社交？
回答“是”并不等同于确诊强迫症。关键判断依据在于：症状是否具有侵入性、重复性、引发显著痛苦，以及个体是否试图抵抗但难以控制。例如，有人每天整理书桌三次，若出于习惯且无焦虑，则不属于强迫行为；但若不整理就感到极度不安，甚至影响出门上班，则可能符合临床标准。
在测试素材设计中，需注意区分正常担忧与病理性强迫。健康人群也可能有偶尔的重复检查或迷信行为，但不会因此产生功能损害。强迫症的核心在于失控感与功能障碍。测试题应避免引导性语言，使用中性描述，如“你是否觉得必须……否则会……”而非“你是不是有病”。
有效测试素材应包含三个维度：频率（每周几次）、强度（0-10分焦虑程度）、功能影响（是否耽误日常任务）。建议结合自评量表与结构化访谈使用。例如，在Y-BOCS简化版中，可要求受试者回顾过去一周情况，并对每项行为评分。总分≥16分提示中度以上症状，需转介精神科进一步评估。
