PHQ9（Patient Health Questionnaire-9）是基于DSM-IV抑郁症诊断标准开发的自评量表，用于筛查、诊断和监测成人抑郁症。该量表包含9个条目，对应抑郁症核心症状，评估过去两周内各症状出现的频率。每个条目采用0–3分计分：0=完全不会，1=几天，2=超过一半的日子，3=几乎每天。总分范围为0–27分。
PHQ9的问题直接对应DSM诊断标准中的9项抑郁症状：
- 兴趣或愉悦感减退
- 情绪低落、抑郁或绝望
- 睡眠障碍（失眠或嗜睡）
- 精力不足或疲乏
- 食欲改变或体重明显变化
- 自我评价低、内疚或无价值感
- 注意力下降、犹豫不决
- 动作迟缓或坐立不安（他人可观察到）
- 有自杀念头或自伤想法
总分用于判断抑郁严重程度：0–4分为无抑郁；5–9分为轻度抑郁；10–14分为中度抑郁；15–19分为中重度抑郁；20–27分为重度抑郁。研究显示，总分≥10时，对重性抑郁障碍的敏感性为88%，特异性为88%，具有良好的筛查效度。第9题（自杀意念）需单独关注：只要得分≥1，即提示存在自杀风险，应立即进行临床评估。
PHQ9不仅用于筛查，还可用于治疗过程中的症状追踪。每次复评得分变化可反映干预效果。例如，连续两次评分下降≥5分，通常视为临床改善。若治疗8–12周后总分仍≥10，需重新评估诊断或调整治疗方案。在初级医疗机构中，PHQ9有助于识别未被发现的抑郁患者，减少漏诊。
使用PHQ9时需注意适用范围与局限：仅适用于18岁以上成人，不适用于双相情感障碍躁狂期、精神病性抑郁或认知障碍人群。量表结果不能替代临床诊断，仅作为辅助工具。文化差异可能影响部分条目理解，如“无价值感”在某些文化背景下表达方式不同，需结合访谈确认。
实施建议：应在安静、私密环境中完成，确保受测者理解指导语。可纸质或电子形式填写，耗时约3–5分钟。医护人员需接受基础培训，掌握评分规则及高危信号识别。对筛查阳性者（总分≥10或第9题≥1），应安排进一步精神科评估，包括病史采集、功能损害评估及风险评估。