SCL-90（Symptom Checklist 90）是由德若伽提斯（L.R. Derogatis）于1975年编制的心理症状自评量表，包含90个项目，用于评估个体在过去一周内的心理症状严重程度。该量表广泛应用于精神科门诊、心理咨询、流行病学调查及心理健康筛查。其设计目标是提供一个快速、结构化的多维心理症状评估工具，而非用于临床诊断。
量表涵盖九个主要症状维度：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。每个项目采用5点Likert评分（0=无，1=轻度，2=中度，3=偏重，4=严重），反映症状出现的频度和强度。总分范围为0–360，总分≥160分通常提示存在较明显的心理困扰，需进一步专业评估。此外，阳性项目数（评分≥1的项目数）和阳性症状均分（总分/阳性项目数）也是常用指标。
- 躯体化：反映主观身体不适感，如头痛、胸闷、胃肠不适等，无明确器质性基础。
- 强迫症状：包括反复思维、冲动或行为，个体明知不合理但难以控制。
- 人际关系敏感：表现为自卑、人际交往中的不自在、过度关注他人评价。
- 抑郁：涵盖情绪低落、兴趣减退、绝望感、睡眠食欲改变等典型抑郁表现。
- 焦虑：包括紧张、担心、心悸、出汗等生理和心理焦虑反应。
- 敌对：表现为易怒、敌意、攻击冲动或言语对抗。
- 恐怖：特指对特定对象或情境（如社交、广场、高处）的强烈恐惧和回避。
- 偏执：涉及猜疑、被害妄想、关系妄想等思维内容。
- 精神病性：评估幻觉、思维混乱、情感淡漠等类精神病性症状。
使用SCL-90时需注意其局限性。该量表不能替代临床诊断，仅作为症状筛查和严重程度评估工具。部分人群（如文化程度较低者）可能因理解偏差影响结果准确性。此外，量表未包含所有精神障碍核心症状（如双相障碍的躁狂表现、进食障碍等），对某些特定障碍敏感性有限。研究显示，SCL-90在中国人群中的信效度良好，但因子结构存在争议，部分学者建议采用修正后的六因子或三因子模型。
解读结果应结合个体背景信息。例如，大学生群体常在强迫、抑郁维度得分偏高；慢性疼痛患者躯体化分数显著升高。若某维度T分（标准分）≥60（以常模为基准），提示该症状群可能达到临床关注水平。单一高分不足以诊断疾病，需由专业人员结合访谈、病史及其他评估工具综合判断。重复测量可用于追踪干预效果，如心理治疗前后总分下降≥20%可视为有效改善。
正确使用SCL-90的前提是确保受测者理解指导语并如实作答。施测环境应安静、私密，避免诱导性语言。自评结果应保密处理，仅用于专业评估目的。任何心理量表的结果都不应被标签化，而应视为理解个体当前心理状态的一个参考切片。若筛查结果显示显著心理困扰，建议及时转介至精神科或心理咨询机构进行深入评估与干预。
