SCL-90（Symptom Checklist-90）即症状自评量表，由Derogatis于1975年编制，用于评估个体在过去一周内的心理症状表现。该量表包含90个条目，涵盖9个主要心理症状维度，采用5级评分（0=无，1=轻度，2=中度，3=偏重，4=严重）。受测者根据自身感受选择最符合的选项，总分及各因子分反映症状严重程度。
9个因子分别为：
- 躯体化：反映身体不适感，如头痛、胃痛等无明确生理原因的症状
- 强迫症状：包括强迫思维和行为，如反复检查、过度担忧
- 人际关系敏感：指人际交往中的自卑、不适或敌意
- 抑郁：情绪低落、兴趣减退、无助感等典型抑郁表现
- 焦虑：紧张、担心、心悸、出汗等焦虑相关症状
- 敌对：包括思想、情感和行为三方面的敌意表现
- 恐怖：对特定对象或情境的强烈恐惧，如社交恐怖、广场恐怖
- 偏执：猜疑、妄想、关系妄想等思维内容障碍
- 精神病性：幻觉、思维混乱、情感淡漠等类精神病症状
评分规则：总分范围为0–360分，总分≥160分提示可能存在心理问题；任一因子分≥2分视为该维度存在明显症状；≥3分提示症状较重，需进一步评估。阳性项目数（评分≥1的条目数）超过43项也提示整体症状负担较重。但需注意，SCL-90仅为筛查工具，不能作为临床诊断依据。
适用人群包括一般成人、大学生、社区居民及部分临床患者。不适用于12岁以下儿童、严重认知障碍者或急性精神病发作期患者。测试应在安静环境下独立完成，避免他人干扰。结果解释需结合个人生活事件、社会功能及既往史综合判断。高分不代表确诊精神障碍，可能反映暂时性压力反应；低分也不完全排除心理问题，尤其在防御性强或自知力差的个体中。
使用SCL-90时常见误区包括：将分数直接等同于疾病诊断、忽视文化背景对症状表达的影响、忽略测评时间窗（仅反映近一周状态）。建议在专业人员指导下解读结果。若多个因子分持续偏高，或伴有社会功能下降（如工作学习效率降低、人际关系恶化），应寻求精神科或心理咨询专业帮助。定期自评可用于追踪心理状态变化，但不宜频繁测试（建议间隔≥2周），以免产生反应偏差。
与其他心理量表相比，SCL-90优势在于覆盖症状广、操作简便、信效度良好。局限性包括依赖自陈报告（易受主观因素影响）、缺乏特异性诊断指向、对某些心理问题（如双相障碍、人格障碍）敏感度不足。因此，不应单独用于诊断或治疗决策。结合访谈、观察及其他标准化工具（如PHQ-9、GAD-7）可提高评估准确性。
