双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种以显著情绪波动为特征的精神疾病，患者经历躁狂（或轻躁狂）与抑郁两种极端情绪状态的交替发作。这些情绪变化超出正常范围，持续时间较长，且明显干扰社会功能、职业表现或人际关系。诊断依据主要来自《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）或《国际疾病分类》第十一版（ICD-11）。
该障碍分为几种亚型，最常见的是双相I型和双相II型。双相I型要求至少有一次躁狂发作，可能伴有一次或多次重度抑郁发作；双相II型则要求至少一次轻躁狂发作和一次重度抑郁发作，但从未出现完整躁狂发作。此外还有环性心境障碍（Cyclothymic Disorder），表现为持续两年以上（儿童青少年为一年）的轻度情绪波动，未达躁狂或重度抑郁标准。
躁狂发作的核心症状包括：情绪高涨、易激惹、活动增多、思维奔逸、睡眠需求减少、言语迫促、注意力分散、自我评价过高或夸大观念，以及冲动高风险行为（如过度消费、鲁莽驾驶、不安全性行为）。这些症状持续至少一周（若住院则时间可缩短），并导致明显社会或职业功能损害。部分患者可能出现精神病性症状，如幻觉或妄想，内容通常与情绪高涨一致（如财富、能力、身份夸大）。
重度抑郁发作的症状与单相抑郁症相似，包括：几乎每天大部分时间情绪低落、兴趣或愉悦感显著减退、体重明显变化或食欲改变、失眠或嗜睡、精神运动性激越或迟滞、疲劳或精力不足、无价值感或过度内疚、思考能力下降或犹豫不决、反复出现死亡或自杀意念。这些症状需持续至少两周，并造成显著痛苦或功能损害。
轻躁狂发作是双相II型的关键特征，其症状与躁狂类似，但程度较轻，持续至少四天，且不导致严重功能损害或精神病性症状。尽管如此，旁人通常能察觉其行为异常，患者自身也可能意识到状态改变。值得注意的是，轻躁狂有时被误认为“高效期”或“性格开朗”，从而延误识别。
双相情感障碍常被误诊为单相抑郁症，尤其在首次就诊时仅呈现抑郁症状。误诊可能导致使用抗抑郁药单药治疗，进而诱发躁狂转换或快速循环（一年内四次及以上情感发作）。因此，临床评估需详细询问既往情绪波动史、家族史（双相障碍有较强遗传倾向）、睡眠模式变化及行为异常。辅助工具如情绪日记、结构化访谈量表（如MDQ）有助于提高诊断准确性。
除典型症状外，部分患者呈现混合特征，即在同一时间段内同时出现躁狂和抑郁症状（如情绪高涨但伴有自杀意念）。这类情况更难识别，自杀风险更高。另外，发作间期并非完全正常，部分患者残留认知功能下降、情绪不稳定或社会适应困难。早期识别与规范治疗（通常包括情绪稳定剂、抗精神病药及心理干预）对改善预后至关重要。