SM（Sadomasochism）指施虐与受虐行为，在现代性心理学中被归类为BDSM（绑缚与调教、支配与臣服、施虐与受虐）的一部分。此类行为若发生在双方自愿、安全、知情的前提下，不构成病理状态。世界卫生组织《国际疾病分类第11版》（ICD-11）已将非伤害性、合意的BDSM行为从精神障碍类别中移除。评估个体是否具有SM倾向，需通过结构化量表进行自评或他评，避免主观臆断。
目前临床与研究中较常用的SM倾向评估工具包括《BDSM兴趣量表》（BIS）、《性幻想问卷》（SFQ）中的相关子项，以及改编自《明尼苏达多相人格测验》（MMPI）的特定维度。以下为简化版自测表，共12题，采用李克特5点计分（0=完全不符合，4=完全符合）。该表仅用于初步自我筛查，不具备诊断效力。
- 1. 我在亲密关系中更倾向于主导或控制对方的行为。
- 2. 被束缚、限制行动会让我感到兴奋或放松。
- 3. 看到伴侣因我的指令而服从，会增强我的性唤起。
- 4. 我享受轻微疼痛（如拍打、掐捏）带来的快感。
- 5. 我会主动设定或遵守亲密互动中的规则与惩罚机制。
- 6. 在性活动中，我偏好明确的角色分工（如主人/奴隶）。
- 7. 我对使用道具（如眼罩、绳索、皮鞭）有持续兴趣。
- 8. 我曾因SM相关幻想而产生强烈性冲动。
- 9. 我能清晰区分现实关系与角色扮演中的权力差异。
- 10. 我会与伴侣事先协商安全词并严格遵守。
- 11. SM行为结束后，我会关注双方的情绪与身体状态。
- 12. 我从未在非自愿或未沟通的情况下实施控制或疼痛行为。
计分规则：第1、3、5、6题反映支配倾向（D型）；第2、4、8题反映受虐倾向（M型）；第7、9、10、11、12题评估安全性与合意性（S型）。D型总分≥10或M型总分≥8，提示可能存在显著SM倾向；S型任一题得分为0，需警惕风险行为。注意：高分不代表异常，低分也不代表无兴趣，关键在于行为是否自愿、安全、可逆。
使用该测试表时必须满足三个前提：参与者年满18周岁、具备完全民事行为能力、测试目的为自我认知而非临床诊断。若出现以下情况，应停止自测并寻求专业帮助：（1）无法控制冲动，在非合意情境下实施行为；（2）SM活动导致身体损伤或心理创伤；（3）因相关幻想干扰日常生活或人际关系。精神科医生或性治疗师可通过结构化访谈（如SCID-5）进一步评估。
需强调，SM倾向与道德评判无关。研究显示，约10%-30%的成年人曾有过BDSM相关幻想，其中5%-15%在实际关系中实践过。关键区别在于是否遵循SSC原则（Safe, Sane, Consensual，即安全、理智、合意）或RACK原则（Risk-Aware Consensual Kink，即风险知情下的合意怪癖）。测试结果仅反映当前状态，兴趣可能随时间、伴侣、经验变化而调整。定期重新评估有助于维持健康的关系动态。