躁郁症是双相情感障碍的旧称。两者指向同一种精神障碍，国际疾病分类（ICD）和《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）均采用“双相情感障碍”作为正式诊断术语。中文语境中，“躁郁症”仍被广泛使用，但专业领域已统一为“双相情感障碍”。
双相情感障碍的核心特征是情绪在躁狂（或轻躁狂）与抑郁之间显著波动。根据DSM-5，该障碍分为以下亚型：
- 双相I型：至少一次躁狂发作，通常伴随重度抑郁发作。
- 双相II型：至少一次轻躁狂发作和一次重度抑郁发作，无完整躁狂发作。
- 环性心境障碍：持续两年以上反复出现轻度情绪高涨与低落，但未达躁狂或重度抑郁标准。
躁郁症这一名称源于患者交替经历“躁”（情绪高涨、活动增多）与“郁”（情绪低落、兴趣丧失）的状态。现代诊断体系保留了这一核心概念，但细化了症状阈值、持续时间及功能损害程度。例如，DSM-5规定躁狂发作需持续至少7天（或需住院），轻躁狂至少4天，而重度抑郁发作需持续2周以上，并包含特定数量的症状（如睡眠障碍、自责、注意力下降等）。
临床实践中，误诊常见。部分患者因首次就诊时表现为抑郁，被误诊为单相抑郁症。若未识别既往轻躁狂史，可能错误使用抗抑郁药，诱发躁狂转换或快速循环。因此，详细采集病史、评估情绪波动模式及家族史至关重要。结构化访谈工具（如MDQ量表）可辅助筛查。
治疗以情绪稳定剂为基础，如锂盐、丙戊酸钠、拉莫三嗪。双相I型急性躁狂常用第二代抗精神病药（如奥氮平、喹硫平）。抗抑郁药仅在特定情况下谨慎联用，且必须与情绪稳定剂合用。心理干预（如认知行为疗法、家庭聚焦治疗）可降低复发率、提升服药依从性。
需注意，双相情感障碍具有高复发率与高致残性。未经规范治疗者，年复发率超40%。长期随访显示，患者平均每年有30%-50%的时间处于症状状态。早期识别、持续治疗及社会支持是改善预后的关键。公众应摒弃“情绪起伏大就是性格问题”的误解，理解其为需医学干预的神经生物学疾病。
