SCL-90（Symptom Checklist-90）即症状自评量表，包含90个项目，覆盖9个心理症状维度：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。每个项目按0-4分五级评分（0=无，1=轻度，2=中度，3=较重，4=严重）。总分范围0-360分，因子分=该因子各项目得分总和÷项目数。因子分≥2分提示可能存在该类症状。
总分与因子分是核心指标。总分反映整体心理困扰程度，但临床更关注因子分。国内常模显示，成人SCL-90总分超过160分，或任一因子分≥2，视为筛查阳性，需进一步评估。高校学生群体常模略有差异，总分临界值约150分。不同人群（如青少年、老年人、慢性病患者）应使用对应常模，避免误判。
各维度具体含义如下：
- 躯体化：反映主观身体不适感，如头痛、胸闷、胃肠不适等，非器质性病变所致。
- 强迫症状：包括强迫思维（反复出现无意义想法）和强迫行为（重复动作），个体明知不合理但难以控制。
- 人际关系敏感：表现为自卑、社交回避、过度在意他人评价，易产生人际冲突或孤立感。
- 抑郁：涵盖情绪低落、兴趣减退、无助感、自责、睡眠食欲改变等典型抑郁症状。
- 焦虑：包括紧张、担忧、心悸、出汗等生理反应及对未来灾难化预期。
- 敌对：表现为易怒、攻击冲动、敌意想法或言语攻击倾向。
- 恐怖：特指社交恐怖、广场恐怖或特定对象恐惧，伴明显回避行为。
- 偏执：涉及猜疑、被害妄想、关系妄想等思维内容异常。
- 精神病性：包括幻觉、思维混乱、情感淡漠等类精神病性表现，但SCL-90不用于诊断精神病。
阳性项目数指得分≥2的项目数量。阳性项目数＞43项（即总项目数的48%）通常视为整体症状负荷较高。结合阳性项目数、总分及因子分综合判断，比单一指标更可靠。例如：总分150分但仅1个因子分≥2，可能仅为特定问题；若多个因子分≥2且阳性项目数多，则提示广泛性心理困扰。
SCL-90为筛查工具，不能用于临床诊断。高分者需由精神科医生或临床心理师通过结构化访谈、其他量表（如PHQ-9、GAD-7）及病史采集确认是否存在精神障碍。部分人群（如文化程度低、急性躯体疾病患者）可能出现假阳性，因其难以区分躯体疾病与心理症状。测试时需确保受测者理解题目，避免随意作答影响效度。
结果应用需谨慎：分数变化可用于评估干预效果。例如心理治疗前后SCL-90总分下降≥20%，或关键因子分降至2以下，可视为有效。但个体差异大，应结合功能改善（如工作能力、人际关系）综合判断。团体筛查中，可计算平均因子分识别高风险群体，但不得公开个人分数，须遵守保密原则。
