PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9）是基于《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）抑郁诊断标准开发的自评量表，用于快速筛查抑郁症、评估症状严重程度及监测治疗效果。该量表由Kroenke等人于1999年提出，具有良好的信效度，广泛应用于初级医疗、精神科门诊及流行病学研究。
PHQ-9包含9个条目，对应抑郁症的9项核心诊断标准：兴趣减退、情绪低落、睡眠障碍、精力不足、食欲改变、自我评价低、注意力下降、动作迟缓或激越、自杀意念。每项按过去两周内出现频率评分：
- 0分：完全不会
- 1分：几天
- 2分：超过一半天数
- 3分：几乎每天
评分解释如下：0–4分：无抑郁症状；5–9分：轻度抑郁；10–14分：中度抑郁；15–19分：中重度抑郁；20–27分：重度抑郁。临床实践中，总分≥10分通常作为抑郁症筛查阳性阈值，需进一步临床评估。
PHQ-9第9项（“有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头”）单独用于评估自杀风险。若此项得分≥1（即过去两周内至少有几天存在自杀意念），无论总分高低，均需立即进行自杀风险评估并采取干预措施。此条目敏感但特异性有限，不可替代专业精神科评估。
PHQ-9的优势在于结构简洁、操作便捷、评分直观，可在3–5分钟内完成。其内部一致性Cronbach’s α系数通常在0.86–0.89之间，重测信度良好。效标效度方面，以精神科诊断为金标准，PHQ-9≥10分的敏感度约为88%，特异度约为88%。适用于成人及青少年（13岁以上），但在老年人、认知障碍者或文化差异显著人群中需谨慎解读。
使用注意事项：
- PHQ-9为筛查工具，不能替代临床诊断。阳性结果需结合病史、精神检查及其他评估综合判断。
- 躯体疾病（如甲状腺功能减退、慢性疼痛）可能影响条目评分，需排除继发性抑郁。
- 文化因素可能导致对“情绪低落”“无价值感”等条目的理解偏差，建议配合访谈澄清。
- 重复测量可用于追踪症状变化，但间隔应≥1周，避免短期波动干扰。
PHQ-9中文版经多中心验证，具有良好心理测量特性。使用者应确保受测者理解指导语，独立完成作答。结果解释需由具备心理健康资质的专业人员进行，避免误判或延误干预。早期识别与规范评估是抑郁症有效管理的关键环节，PHQ-9在此过程中提供标准化、可量化的支持依据。