SCL-90（Symptom Checklist 90）是由德若伽提斯（Derogatis）于1975年编制的心理健康自评量表，用于评估个体在过去一周内的心理症状严重程度。该量表包含90个项目，涵盖9个主要症状维度，采用5点Likert评分：1=无，2=轻度，3=中度，4=偏重，5=严重。被试根据自身感受选择最符合的选项。
评分计算基于总分与因子分。总分为90项得分之和，范围90–450。因子分指各维度项目的平均分，即该维度总分除以项目数。9个因子分别为：
- 躯体化（12项）：反映身体不适感，如头痛、肌肉酸痛等，非器质性病变所致
- 强迫症状（10项）：包括强迫思维与行为，如反复检查、难以摆脱的念头
- 人际关系敏感（9项）：表现为自卑、人际交往中的不适与回避
- 抑郁（13项）：涵盖情绪低落、兴趣减退、绝望感等典型抑郁表现
- 焦虑（10项）：包括紧张、担忧、心悸等焦虑相关症状
- 敌对（6项）：涉及思维、情感及行为层面的敌意，如易怒、争吵倾向
- 恐怖（7项）：特指社交恐怖、广场恐怖等特定恐惧，非泛化恐惧
- 偏执（6项）：表现为猜疑、被害妄想、关系妄想等
- 精神病性（10项）：包括幻觉、思维混乱、情感淡漠等类精神病症状
结果解释需结合总分、阳性项目数及因子分。总分≥160分通常提示存在明显心理问题；阳性项目数（评分≥2的项目）超过43项亦为筛查阳性标准。但需注意，SCL-90为筛查工具，非诊断工具，阳性结果仅表明需进一步临床评估。
各因子分≥2分视为该维度可能存在临床意义的症状。因子分≥3分提示症状较明显，建议专业干预。例如，抑郁因子分≥3且伴随失眠、食欲改变、自杀意念等，应转介精神科。焦虑因子分高者若伴惊恐发作或广泛性焦虑特征，也需专科评估。
使用SCL-90时需注意以下限制：该量表不适用于精神分裂症急性期、严重认知障碍或文盲人群；文化差异可能影响某些项目理解（如“神经过敏”在中文语境易被误解）；自评方式易受主观偏差影响，如防御性回答或夸大症状。因此，结果应结合访谈、行为观察及其他量表综合判断。
临床实践中，SCL-90常用于心理门诊初筛、疗效评估及流行病学调查。治疗前后对比总分及关键因子分变化可反映干预效果。例如，某患者治疗前总分210，抑郁因子3.2；治疗8周后总分降至130，抑郁因子1.8，表明干预有效。但需确保两次测评间隔合理，避免练习效应干扰。
