SCL-90（Symptom Checklist-90）是由Derogatis于1975年编制的症状自评量表，包含90个项目，用于评估个体在过去一周内的心理症状严重程度。该量表广泛应用于精神科、心理咨询、流行病学调查及心理健康筛查等领域。其设计目标是提供一种快速、标准化的方法，识别可能存在心理障碍的风险人群。
量表涵盖九个主要症状维度：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。每个项目采用5级评分（0=无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重），反映症状出现的频度或强度。总分范围为0–360分，总分≥160分通常被视为存在明显心理问题的临界值，但需结合具体维度分及临床判断综合评估。
各因子分计算方式为该因子所含项目得分之和除以项目数。常见参考临界值为因子分≥2分提示该维度可能存在临床意义的症状。例如，抑郁因子包含6个项目（如感到生活无望、兴趣减退），若平均分≥2，表明抑郁症状达到需关注水平。需注意，SCL-90为自评量表，结果受主观因素影响，不能单独用于诊断精神障碍，仅作为筛查或辅助评估工具。
- 躯体化：反映身体不适感，如头痛、胃痛等无明确生理原因的症状
- 强迫症状：包括反复思维、行为重复、犹豫不决等
- 人际关系敏感：指人际交往中的自卑、不适或过度在意他人评价
- 抑郁：情绪低落、兴趣丧失、自我否定等核心表现
- 焦虑：紧张、担忧、心悸、出汗等生理与心理反应
- 敌对：包括易怒、冲动、攻击性思维或行为
- 恐怖：对特定对象或情境的强烈恐惧（如社交、广场恐怖）
- 偏执：猜疑、关系妄想、敌意归因倾向
- 精神病性：思维混乱、幻觉、情感淡漠等类精神病体验
使用SCL-90时需严格遵循标准化施测流程。被试应独立完成所有90项，避免他人干扰。施测环境应安静、私密，确保回答真实性。计分须准确，建议使用电子系统或双人核对以减少误差。解释结果时应结合被试背景（如近期重大生活事件、躯体疾病、用药史）及其他评估信息。单一高分不等于患病，低分也不完全排除心理问题，尤其在防御性强或症状内隐的个体中可能出现假阴性。
该量表存在局限性：缺乏特异性诊断指向，无法区分抑郁症与焦虑症等具体障碍；部分项目表述较模糊（如“脑子变空”）可能引起理解偏差；文化差异可能影响某些条目适用性（如“神经过敏”在中文语境含义泛化）。因此，SCL-90仅适用于初步筛查，阳性结果应转介至专业人员进行结构化临床访谈（如SCID）或更专项量表（如PHQ-9、GAD-7）进一步评估。
在科研与实践中，SCL-90的信效度已被广泛验证。Cronbach's α系数通常在0.85以上，重测信度良好。因子结构虽有争议（部分研究支持三因子模型），但九因子模型仍为临床主流。使用时应采用经本土化修订的常模，如中国成人常模（金华等，1986）或后续更新版本。任何脱离常模、文化背景或专业解读的分数均无实际意义。
