SCL-90（Symptom Checklist-90）是由德若伽提斯（Derogatis）于1975年编制的心理症状自评量表，用于评估个体在过去一周内心理症状的严重程度。该量表包含90个项目，采用5级评分（0-4分），分别代表“无”“轻度”“中度”“偏重”“严重”。总分范围为0-360分，分数越高，表示心理症状越明显。
SCL-90包含9个主要症状维度：
- 躯体化（Somatization）：反映身体不适感，如头痛、胃痛等无明确生理病因的症状；
- 强迫症状（Obsessive-Compulsive）：包括反复思维、行为重复、犹豫不决等；
- 人际关系敏感（Interpersonal Sensitivity）：表现为自卑、社交回避、对他人的评价过度在意；
- 抑郁（Depression）：情绪低落、兴趣减退、绝望感、自杀意念等；
- 焦虑（Anxiety）：紧张、担忧、心悸、出汗等生理和心理反应；
- 敌对（Hostility）：包括易怒、冲动、攻击性思维或行为；
- 恐怖（Phobic Anxiety）：对特定情境或对象的不合理恐惧，如社交恐惧、广场恐惧；
- 偏执（Paranoid Ideation）：怀疑他人、关系妄想、被害观念等；
- 精神病性（Psychoticism）：思维混乱、幻觉、情感淡漠等类精神病表现。
每个维度得分 = 该维度所有项目得分之和 ÷ 项目数。例如，抑郁维度含13个项目，若总得分为26，则平均分为2.0，提示中度抑郁症状。临床上通常将因子分≥2视为存在该类症状，≥3提示症状较严重，需进一步评估。总分≥160分或阳性项目数（得分≥1的项目）超过43项，也常作为筛查阳性标准。
SCL-90适用于16岁以上人群，完成时间约10-15分钟。可用于心理健康筛查、治疗效果评估、流行病学调查等场景。但需注意：SCL-90仅为筛查工具，不能替代临床诊断。其结果受个体主观感受、文化背景、理解偏差等因素影响。例如，部分躯体疾病患者可能在“躯体化”维度得分偏高，但并非心理障碍。
使用SCL-90时应确保环境安静、指导语清晰。被试需根据过去一周的真实感受作答，避免回忆偏差或社会期望效应。施测者应接受专业培训，能解释结果并识别高风险个体（如自杀意念、严重精神病性症状）。发现阳性结果后，应建议转介至精神科或心理门诊进行结构化访谈和诊断。
与其他量表相比，SCL-90的优势在于维度全面、操作简便、信效度良好。研究显示其Cronbach’s α系数在0.80-0.95之间，重测信度良好。局限性包括部分项目表述模糊（如“感到别人能控制你的思想”）、维度间存在重叠（如焦虑与抑郁高度相关）、对轻度症状敏感但特异性不足。因此，不推荐单独用于诊断，而应结合其他工具（如PHQ-9、GAD-7）及临床访谈综合判断。
