PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9）是一种基于《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）抑郁诊断标准的自评量表，用于筛查、诊断和监测成人抑郁症的严重程度。该量表包含9个条目，对应抑郁症的9项核心症状，每项按过去两周内的出现频率评分，总分范围为0–27分。
PHQ-9的9个问题分别评估以下症状：
- 兴趣或愉悦感明显减退
- 情绪低落、抑郁或绝望
- 睡眠障碍（失眠或嗜睡）
- 精力不足或疲劳
- 食欲改变或体重明显变化
- 自我评价低、内疚或无价值感
- 注意力下降、犹豫不决
- 动作迟缓或坐立不安（他人可观察到）
- 有自杀念头或自伤想法
总分解释如下：0–4分：无显著抑郁症状；5–9分：轻度抑郁；10–14分：中度抑郁；15–19分：中重度抑郁；20–27分：重度抑郁。临床实践中，≥10分常作为需进一步临床评估的阈值，敏感性与特异性均较高（约80%以上）。
PHQ-9不仅用于筛查，还可用于治疗过程中的症状追踪。例如，在药物或心理干预后重复测评，若总分下降≥50%，通常视为有临床意义的改善。研究显示，PHQ-9在初级医疗机构中的使用可提高抑郁症识别率，并促进及时干预。
使用PHQ-9时需注意以下限制：
- 不能替代临床诊断，仅作为辅助工具
- 对双相情感障碍、精神病性抑郁等复杂情况敏感性较低
- 文化、语言或认知功能可能影响自评准确性
- 第9项（自杀意念）需特别关注，若得分为1分及以上，应立即进行风险评估
PHQ-9已被翻译并验证于多种语言和文化背景，包括中文版，在中国人群中的信效度良好（Cronbach's α > 0.85）。其简短、易操作、免费开放的特点，使其成为全球初级保健、社区筛查及科研中最常用的抑郁评估工具之一。正确使用PHQ-9有助于早期识别抑郁症状，减少漏诊，提升干预效率。