人格障碍指持久、僵化的思维与行为模式，显著偏离文化期望，导致功能损害或主观痛苦。美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）正式定义了10种人格障碍，归为A、B、C三组。所谓“12型”通常包括这10种，外加两种虽未被DSM-5列为独立诊断但临床常见、研究较多的类型：被动攻击型与抑郁型人格障碍。
DSM-5的10种人格障碍如下：
- 偏执型：普遍怀疑他人动机，认为他人有害、欺骗或利用自己，缺乏信任。
- 分裂样：情感冷漠，社交疏离，对人际关系无兴趣，偏好独处。
- 分裂型：古怪行为、思维或外表，存在奇特信念（如迷信、通灵），社交焦虑明显。
- 反社会型：漠视他人权利，欺骗、冲动、攻击性强，缺乏悔意，常始于15岁前品行障碍。
- 边缘型：情绪不稳定，自我形象混乱，强烈恐惧被抛弃，人际关系紧张，易有自伤或自杀行为。
- 表演型：过度情绪化和寻求关注，行为夸张，易受暗示，言语空洞。
- 自恋型：夸大自我重要性，幻想无限成功或权力，缺乏共情，需持续崇拜。
- 回避型：因害怕批评、拒绝或羞辱而回避社交，自我评价低，对负面评价极度敏感。
- 依赖型：过度需要被照顾，顺从、依附他人，难以独立做决定，害怕分离。
- 强迫型：过分追求秩序、完美与控制，固执、吝啬、拘泥细节，牺牲灵活性与效率。
以下两种虽未列入DSM-5正式分类，但在临床实践中常被提及：
- 被动攻击型人格障碍：以消极抵抗、拖延、故意低效等方式表达对要求或权威的不满，表面顺从实则抗拒。
- 抑郁型人格障碍：长期悲观、自责、无价值感，情绪低落但不符合重性抑郁发作标准。
人格障碍诊断需满足：起病于青少年或成年早期、跨情境一致性、造成显著痛苦或功能损害。仅凭单一行为或短期情绪反应不足以诊断。例如，偶尔拖延不等于被动攻击型，阶段性情绪低落也不等同于抑郁型人格障碍。
自测量表（如PDQ-4+、SCID-II）可作为初步筛查工具，但不能替代专业评估。人格障碍常与其他精神障碍共病（如抑郁症、焦虑症、物质使用障碍），需由精神科医生或临床心理学家通过结构化访谈、行为观察及病史采集综合判断。误诊风险高，尤其边缘型与双相障碍、回避型与社交焦虑障碍易混淆。
若怀疑自身或他人存在人格障碍特征，应寻求正规医疗机构评估。治疗以心理治疗为主，如辩证行为疗法（DBT）用于边缘型，认知行为疗法（CBT）用于回避型或依赖型。药物不针对人格障碍本身，但可缓解共病症状（如抗抑郁药处理情绪不稳）。早期干预可改善长期预后。
