PDQ-4（Personality Diagnostic Questionnaire-4）是一种自陈式问卷，用于筛查《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）中定义的12种人格障碍。该量表由Hyler等人开发，包含99个条目，覆盖偏执型、分裂样、分裂型、反社会型、边缘型、表演型、自恋型、回避型、依赖型、强迫型、被动攻击型及抑郁型人格障碍。每个条目以“是/否”作答，反映个体在过去两年内的典型行为与思维模式。
PDQ-4的设计目标是作为初步筛查工具，而非确诊依据。其高敏感度有助于识别潜在人格障碍风险人群，但特异性较低，容易出现假阳性。因此，阳性结果必须由专业人员通过结构化临床访谈（如SCID-II）进一步确认。未经验证的自评结果可能导致误判，影响干预方向。
量表结构按DSM-IV的三类人格障碍集群划分：
- Cluster A（奇异/怪癖型）：偏执型、分裂样、分裂型
- Cluster B（戏剧化/情绪不稳定型）：反社会型、边缘型、表演型、自恋型
- Cluster C（焦虑/恐惧型）：回避型、依赖型、强迫型
使用PDQ-4需注意以下限制：1. 不适用于急性精神病发作期或认知功能严重受损者；2. 自评受主观偏差影响，防御性高者可能低估症状；3. 文化差异可能影响条目理解，需谨慎解读非西方背景结果；4. 不能区分人格障碍与其他共病（如抑郁症、焦虑症）的症状重叠。研究显示，边缘型和回避型维度的内部一致性较高（Cronbach’s α > 0.70），而被动攻击型信度较低。
临床实践中，PDQ-4常用于精神科门诊、心理咨询初筛或科研前期筛选。建议在安静、无干扰环境下完成，耗时约15–20分钟。施测者应明确告知受试者：本测试仅反映近期行为倾向，不代表诊断结论。若多个维度呈阳性，需优先评估功能损害程度及自杀风险，尤其是边缘型与抑郁型组合。
尽管DSM已更新至第五版（DSM-5），PDQ-4仍广泛使用，因其操作简便且与DSM-IV高度兼容。新版PDQ-5虽对应DSM-5，但尚未完全取代前者。当前证据支持PDQ-4作为高效低成本的初筛手段，但必须嵌入完整的临床评估流程。单独依赖PDQ-4得分制定治疗计划属于专业违规。
