ADHD（注意缺陷多动障碍）是一种神经发育障碍，主要表现为注意力维持困难、冲动控制弱和多动。根据DSM-5，症状需在12岁前出现，持续至少6个月，并在两个及以上场景（如家庭、学校、工作）中造成显著功能损害。成人ADHD常被误诊为焦虑或抑郁，因其外显多动减少，但内在不安、拖延和组织困难仍突出。
ADHD分为三种亚型：混合型（同时满足注意力不集中与多动/冲动标准）、注意力不集中为主型（现称“注意力缺陷型”）、多动/冲动为主型。儿童以混合型最常见，成人则多为注意力缺陷型。症状表现存在性别差异：男孩更易出现外化行为（如坐立不安、打断他人），女孩则更多表现为走神、丢三落四，导致漏诊率更高。
神经生物学研究证实，ADHD与前额叶皮层、基底神经节和小脑的功能连接异常相关。这些脑区负责执行功能，包括工作记忆、抑制控制、任务切换和时间感知。多巴胺和去甲肾上腺素系统调节失衡是核心机制，这解释了为何兴奋剂类药物（如哌甲酯、安非他明）能有效改善症状——它们通过增强突触间隙单胺类神经递质浓度，提升神经信号传导效率。
诊断必须由精神科医生或临床心理学家完成，排除其他可能病因（如甲状腺功能异常、睡眠障碍、创伤后应激障碍）。评估工具包括：
- 结构化临床访谈（如DIVA-5）
- 标准化量表（如Conners量表、ASRS-v1.1）
- 客观测试（如CPT持续操作测验）
- 发育史与功能损害证据收集
循证干预采用多模式综合治疗：
- 药物治疗：一线选择为中枢兴奋剂（哌甲酯缓释剂、赖右苯丙胺），非兴奋剂（托莫西汀、胍法辛）适用于共病抽动或物质滥用者。药物可改善70%-80%患者的症状，但需监测心率、血压及情绪变化。
- 行为干预：儿童侧重父母培训（如PCIT）和课堂行为管理；成人聚焦认知行为疗法（CBT），训练时间管理、任务分解和情绪调节技能。
- 环境调整：减少干扰源、使用视觉提醒、建立固定流程、允许活动休息（如番茄工作法）可显著提升功能表现。
日常管理需针对核心缺陷制定策略：
- 注意力维持：使用计时器分段工作，每25分钟强制休息5分钟；关闭非必要通知；优先处理高难度任务。
- 冲动控制：实施“停-想-做”程序，在决策前强制暂停10秒；记录冲动行为触发情境。
- 组织能力：采用数字工具（如Todoist）或物理清单；每日固定时间整理物品；重要物品设定固定存放位置。