抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,简称SDS)由William W.K. Zung于1965年编制,用于快速筛查个体是否存在抑郁倾向。该量表包含20个项目,覆盖情感、躯体、行为和认知四个维度,适用于18岁以上人群的初步抑郁症状评估。
SDS采用四级频率评分:

- “没有或很少时间”计1分
- “小部分时间”计2分
- “相当多时间”计3分
- “绝大部分或全部时间”计4分
SDS仅用于筛查,不能替代专业诊断。其敏感性较高但特异性有限,可能因躯体疾病、焦虑共病或文化差异导致误判。例如慢性疼痛患者常在“睡眠障碍”“疲乏”等条目得分偏高,但未必符合抑郁症诊断标准。临床实践中应结合病史、访谈及其他量表(如HAMD)综合判断。
量表内容聚焦具体症状表现,避免主观描述。典型条目包括:

- “我感到沮丧和郁闷”
- “早晨状态最差”
- “容易哭泣”
- “体重明显减轻”
- “对未来不抱希望”
适用场景包括社区筛查、门诊初筛、疗效跟踪及科研数据收集。不适用于以下情况:
- 急性精神病发作期(如幻觉、妄想)
- 严重认知障碍(如痴呆)
- 语言理解困难者
信效度研究显示:SDS内部一致性Cronbach's α系数通常在0.80-0.90之间,重测信度r=0.75-0.85。效标效度方面,与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)相关系数约0.60-0.70。中文版经多次验证,适用于中国人群,但城乡差异、教育水平可能影响条目理解。

使用注意事项:
- 避免在情绪剧烈波动时施测(如刚经历重大创伤)
- 结果解释需考虑文化背景(如“哭泣”在某些文化中较少表达)
- 连续监测时应固定测试时间(建议早晨)
- 发现自杀意念条目阳性必须立即干预