表演型人格障碍（Histrionic Personality Disorder, HPD）属于DSM-5中A类人格障碍的B群类型，核心特征为过度情绪化与寻求关注行为。该障碍并非指个体具备表演才能，而是指其在人际互动中持续表现出夸张、肤浅的情绪反应，并高度依赖他人认可维持自我价值感。诊断需满足特定临床标准，不能仅凭单一行为判断。
根据DSM-5，HPD诊断需在成年早期出现，并在多种情境下表现出以下至少五项特征：
- 在非社交场合也感到不适，除非成为注意焦点
- 与他人交往时情感表达迅速但肤浅
- 言语风格过度主观、缺乏细节支撑
- 持续使用身体外表吸引他人注意
- 情绪表达戏剧化、夸张且易变
- 易受他人或环境影响（暗示性强）
- 将人际关系误判为比实际更亲密
HPD常被误认为自恋型人格障碍（NPD），两者虽均涉及对关注的需求，但存在关键差异：HPD个体渴望被关注本身，而NPD个体追求被崇拜；HPD情绪表达外显但短暂，NPD则更倾向于贬低他人以维持优越感。此外，HPD与边缘型人格障碍（BPD）亦有重叠，但BPD的核心是身份紊乱与害怕被抛弃，而非单纯寻求注意。
自评测试不能替代临床诊断。市面上常见量表如《米隆临床多轴量表》（MCMI-IV）或《人格障碍问卷》（PDQ-4+）可用于初步筛查，但需由注册心理师或精神科医生结合结构化访谈（如SCID-II）确认。自评时需注意：避免将正常社交行为病理化。例如，演员、销售人员等职业需高频互动，其外向表现不等于HPD；同样，文化背景影响表达方式，拉丁或南欧文化中较丰富的肢体语言不应直接视为症状。
HPD的高风险共病包括抑郁症、焦虑障碍及物质使用障碍。研究显示，约50%的HPD患者同时符合另一种人格障碍诊断，最常见为依赖型或反社会型。治疗首选心理干预，认知行为疗法（CBT）可帮助识别并修正“只有被关注才有价值”的核心信念；图式疗法则针对深层情感需求进行重构。药物不用于治疗HPD本身，但可缓解共病症状如失眠或情绪波动。
测试结果解读需谨慎。若自评显示多项符合，应记录具体行为实例（如“过去三个月内，我在三次朋友聚会中故意夸大悲伤以获取安慰”），而非仅凭感觉判断。临床评估会考察行为频率、强度、跨情境一致性及功能影响。例如，偶尔在压力下寻求安慰属正常反应，但若每周多次因未获关注而自伤，则具临床意义。
