SCL-90（Symptom Checklist-90）是由Derogatis编制的心理健康自评量表，共90个项目，涵盖9个心理症状维度。其中“抑郁”是核心维度之一，包含13个条目，用于评估个体近期是否存在抑郁情绪及相关躯体和认知症状。该量表适用于16岁以上人群，常用于临床初筛、科研及心理健康普查。
抑郁维度的13个条目包括：感到忧郁、对生活丧失兴趣、感到孤独、容易哭泣、感到绝望、觉得自己一无是处、思考困难、做决定困难、精力不足、食欲改变、睡眠障碍、易疲劳、自杀意念。每个条目按过去一周内出现频度评分，采用5级评分制：
- 1分：没有
- 2分：很轻
- 3分：中等
- 4分：偏重
- 5分：严重
抑郁因子分计算方式为：将13个条目得分相加后除以13，得出平均分。根据中国常模，抑郁因子分≥2分提示可能存在轻度及以上抑郁症状；≥3分提示中度以上抑郁，需进一步临床评估。需注意，SCL-90仅为筛查工具，不能作为抑郁症诊断依据。确诊需由精神科医生依据DSM-5或ICD-11标准进行结构化访谈。
使用SCL-90时需注意以下要点：
- 测试应在安静、无干扰环境下完成，避免他人引导或暗示
- 如实作答，隐瞒或夸大均影响结果有效性
- 结果受近期应激事件、躯体疾病、药物等因素影响，需结合背景信息综合判断
- 若出现自杀意念（第15题）评分≥3分，应立即启动危机干预流程
常见误用包括：将总分或单一因子分直接等同于疾病诊断、忽略文化差异对条目理解的影响、未考虑测试时情绪波动导致的临时性高分。例如，“感到孤独”在独居老人中可能反映现实处境而非病理状态。因此，专业人员需结合访谈、行为观察及其他评估工具综合判断。非专业人士仅可将结果视为自我觉察参考，不应自行贴标签或停药。
若SCL-90抑郁维度得分升高，建议采取以下步骤：
- 回顾近两周生活事件，识别可能诱因（如失业、丧亲、人际冲突）
- 记录每日情绪变化及睡眠、饮食、活动水平
- 联系心理咨询师或精神科医生进行面诊
- 避免依赖网络自诊，防止焦虑放大