贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory，简称BDI）是评估抑郁症状严重程度的自评工具，由Aaron T. Beck于1961年编制。当前广泛使用的是BDI-II版本，包含21组陈述，每组4个选项，按症状严重程度从0到3计分，总分范围为0–63。该量表适用于13岁以上人群，主要用于筛查和监测抑郁症状变化，不能单独用于临床诊断。
BDI总分划分为四个等级，用以反映抑郁症状的轻重程度：
- 0–13分：无或极轻微抑郁。个体可能偶尔感到低落，但不影响日常功能。
- 14–19分：轻度抑郁。出现持续情绪低落、兴趣减退或睡眠问题，但尚能维持基本社会功能。
- 20–28分：中度抑郁。明显的情绪困扰、注意力下降、自我评价降低，日常生活和工作受到干扰。
- 29–63分：重度抑郁。存在强烈无助感、显著功能损害，部分个体可能有自杀意念或行为。
BDI各项目覆盖抑郁的核心维度，包括情绪、认知、躯体和行为表现。例如第1项评估悲伤感，第9项测量自杀意念，第16项关注睡眠障碍。每个条目得分反映过去两周内症状频率或强度。高分项可提示干预重点，如第9项得分为2或3（“想死”或“已有具体计划”），需立即进行危机评估和安全干预。
使用BDI时需注意以下限制：
- 自评量表易受主观偏差影响，如否认症状或过度报告。
- 文化、教育水平可能影响对题项的理解，非英语母语者需使用经验证的本地化版本。
- 躯体疾病（如慢性疼痛、甲状腺功能异常）可能导致分数虚高，因部分躯体症状与抑郁重叠。
- BDI不适用于双相障碍躁狂期或精神病性抑郁的评估。
在治疗监测中，BDI具有较高敏感性。研究显示，总分下降≥50%通常视为临床有效，而持续低于14分可认为症状缓解。重复施测建议间隔至少一周，避免记忆效应。若两次测评间隔内分数波动超过10分，需核查填写真实性或是否存在急性应激事件。
最后强调：BDI仅为辅助工具，不能替代专业诊断。当个体得分≥20分，尤其伴有自杀相关条目高分时，应尽快转介精神科医生进行结构化临床访谈（如SCID或MINI）。早期识别与规范干预可显著改善抑郁预后。