抑郁自评量表（SDS）由威廉·佐格于 1965 年编制，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。该量表包含 20 个项目，涵盖精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍及抑郁性心理障碍四个维度。适用对象为具有抑郁症状的成年人，要求受测者文化程度达到能理解条目含义的水平。测试时间范围限定为过去一周，包括测试当天。受测者需根据实际感受独立填写，不受他人干扰。SDS 作为筛查工具，不能替代临床诊断，但能有效识别高危人群。四个维度具体表现为：精神性 - 情感症状包含抑郁心境、哭泣倾向、绝望感；躯体性障碍涉及睡眠紊乱、食欲减退、性欲减退、体重下降；精神运动性障碍体现为能力减退、易疲劳、行动迟缓；抑郁性心理障碍包括自卑、空虚感、思维困难。每个维度权重相等，共同构成总分。
量表采用四级评分制，分别对应 1 至 4 分。选项设置为没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。20 个条目中，10 项为正序评分，10 项为反序评分。正序题直接计入分值，反序题需逆向计分，即选 1 计 4 分，选 4 计 1 分。反序条目包括第 5、9、13、17、19 题等，旨在减少受测者惯性作答偏差。计算粗分后将所有项目得分相加，得到总粗分。标准分计算公式为总粗分乘以 1.25，结果取整数部分。标准分消除了量纲差异，便于不同群体间比较。若受测者漏填项目，需按比例折算或视为无效问卷。计分过程需严格核对，避免加法错误。在线系统通常自动计算，但需确认算法是否符合标准公式。计分错误会导致结果偏差，影响后续判断。
结果判读依据中国常模标准。分界值设定为 53 分。标准分低于 53 分视为正常范围，表明近期情绪状态平稳。53 至 62 分划分为轻度抑郁，个体可能感到情绪低落，但社会功能基本完好。63 至 72 分属于中度抑郁，症状明显，工作效率下降，社交减少。72 分以上判定为重度抑郁，常伴随严重躯体不适及自杀念头，需立即干预。分数越高，抑郁症状越严重，病程可能越长。动态监测分数变化可评估治疗效果，分数下降代表症状缓解。治疗期间每两周复测一次，记录分数曲线。若分数持续上升，提示治疗方案需调整。临界值附近分数需结合临床访谈确认，避免假阳性。
测试实施需满足特定环境要求。保持安静，避免 interruptions。受测者需保持清醒意识，无严重认知缺陷。若处于急性应激状态，测试结果可能偏高。文化背景影响条目理解，部分躯体化症状在中国人群中表现更显著。自行测试存在主观偏差，可能隐瞒或夸大症状。建议由专业人员指导填写，确保理解无误。在线测试需保证设备正常，数据隐私安全。测试仅反映当下状态，不代表永久人格特质。量表信度系数通常在 0.8 以上，效度符合心理测量学要求。但对于伴有焦虑症状的个体，分数可能混淆。老年人群体因躯体疾病多，得分可能虚高。青少年需使用特定版本，成人版不适用。
临床应用中，SDS 常与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）配合使用。HAMD 为他评量表，客观性更强，SDS 为主观感受补充。医生结合两者结果及面诊情况做出诊断。单一量表高分不等于确诊抑郁症，需排除躯体疾病引发的抑郁情绪。甲状腺功能异常、神经系统疾病均可导致类似症状。用药史也需纳入考量，某些药物副作用类似抑郁。确诊需符合 ICD 或 DSM 诊断标准，满足核心症状及持续时间要求。核心症状包括心境低落、兴趣丧失、精力减退。持续时间需超过两周，且每日大部分时间存在。社会功能受损是诊断的关键指标之一。排除正常悲伤反应，如丧亲后的哀伤反应。
高分结果处理流程明确。若标准分超过 62 分，建议前往精神科就诊。医生会进行详细病史采集及精神检查。治疗方案包括药物治疗、心理治疗及物理治疗。轻度抑郁可首选心理干预，如认知行为疗法。中重度抑郁通常需联合抗抑郁药物。服药期间需定期复测 SDS，监控病情波动。若出现自伤计划，必须立即联系危机干预机构。家属应提供支持，监督服药，观察副作用。康复期仍需维持治疗，防止复发。复发风险在停药后半年内最高。生活方式调整辅助治疗，包括规律作息、适度运动。避免酒精及成瘾物质摄入。建立社会支持系统，减少孤立感。具体行动步骤如下：
- 保存测试结果截图，就诊时出示给医生
- 记录每日情绪变化及睡眠时长，辅助诊断
- 告知家属测试结果，争取家庭支持系统
- 避免独自决策重大生活事项，防止冲动
- 遵循医嘱服药，不得擅自停药或减量