SCL-90 全称 90 项症状清单。Derogatis 1975 年编制。国内 1980 年代引进。包含 90 个评定项目。涵盖感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种维度。采用 5 级评分制。1 分表示无该症状。2 分表示轻度，自觉有该症状但发生频率不频繁，对实际生活影响较小。3 分表示中度，自觉有该症状，对实际生活有一定影响。4 分表示偏重，自觉症状频度较高，对实际生活影响相当大。5 分表示严重，症状频度很高，对实际生活影响严重。评定时间范围限定为现在或最近一周。适用对象为 16 岁以上人群。未成年人需使用特定版本。测试环境需安静，避免干扰。受测者需如实作答，避免防御心理或夸大倾向。
统计指标包含总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及因子分。总分即 90 个项目单项分之和，反映整体心理健康水平。总均分由总分除以 90 得出，表示总体症状平均水平。阳性项目数指单项分≥2 的项目总数，表示受测者有多少项目呈现阳性症状。阳性症状均分表示阳性症状的平均严重程度。因子分包含 10 个维度，计算方法为组成某一因子的各项目总分除以组成该项目的项目数。筛选阳性标准有三条。
- 总分超过 160 分提示整体心理状态需关注
- 阳性项目数超过 43 项提示症状分布较广
- 任一因子分超过 2 分提示该特定领域可能存在心理困扰
前五个因子涵盖基础心理功能。躯体化因子包含 12 个项目，主要反映主观的身体不适感。具体表现包括头痛、背痛、肌肉酸痛、焦虑引起的躯体症状、胃肠道不适、呼吸系统及心血管系统不适感。高分提示可能存在心身疾病或过度关注身体感觉。强迫症状因子包含 10 个项目，主要指明知没有必要但仍无法摆脱的无意义思想、冲动和行为。具体表现包括无法控制的重复思考、反复检查、强迫性洗涤、做事必须完美否则不安。高分提示强迫倾向明显，影响生活效率。人际关系敏感因子包含 9 个项目，主要指不自在感与自卑感。具体表现包括在人际接触中感到不适、自卑、懊恼、与人交往时消极期待。高分提示社交回避或社交焦虑风险。抑郁因子包含 13 个项目，主要反映苦闷的情感与心境。具体表现包括生活兴趣减退、动力缺乏、活力丧失、失望、悲观、自我贬低、自杀念头。高分提示抑郁情绪浓厚，需警惕重度抑郁风险。焦虑因子包含 10 个项目，主要指游离不定的焦虑及发作性紧张。具体表现包括神经过敏、心中不安、紧张、惊恐发作、躯体伴随症状如震颤。高分提示焦虑障碍可能性。
后五个因子涵盖特定行为与思维模式。敌对因子包含 6 个项目，主要从思维、情感及行为三方面反映敌对表现。具体表现包括厌烦、摔物、不可控制的脾气爆发、争论、冲动。高分提示情绪控制能力弱，易发生人际冲突。恐怖因子包含 7 个项目，主要反映对特定对象或场景的恐惧。具体表现包括出门、社交、广场、空旷场地、拥挤场所恐惧，伴随回避行为。高分提示特定恐惧症可能。偏执因子包含 6 个项目，主要指投射性思维、敌对、猜疑及关系妄想。具体表现包括觉得别人对自己不好、被监视感、无法信任他人、归因外部。高分提示偏执型人格特质或精神病性风险。精神病性因子包含 10 个项目，主要反映限定性的精神病性症状。具体表现包括幻听、被控制感、脑中空洞、思维播散、奇怪想法。高分提示需排除精神病性障碍。其他因子包含 7 个项目，主要反映睡眠及饮食情况。具体表现包括入睡困难、早醒、食欲减退或亢进。高分提示生理节律紊乱。
结果解读需结合临床背景。量表仅为筛查工具，不能代替临床诊断。高分结果受多种因素影响。测试时的情绪状态可能导致暂时性高分。近期生活事件如失业、失恋、亲人离世会导致分数升高。受测者作答态度影响结果有效性。防御性强可能导致假阴性。夸大症状可能导致假阳性。单一因子高分需关注该领域具体症状。多个因子高分提示整体心理状态不佳。因子间存在相关性，抑郁与焦虑常同时升高。躯体化高分需先排除器质性病变。精神病性因子高分不一定代表精神病，需专业鉴别。
后续行动建议至关重要。若筛查阳性，建议寻求专业心理咨询师或精神科医生帮助。勿自行根据量表结果诊断疾病。勿自行购买药物服用。专业评估包含面谈、观察及额外测验。保持规律作息有助于缓解症状。适度运动可改善情绪状态。避免过度关注量表分数。量表结果具有时效性，需动态观察。定期复测可追踪变化。心理干预需持续进行。家庭支持系统对康复具有积极作用。早期干预可防止症状加重。
