抑郁症临床评估依赖标准化心理测量工具，核心目的是量化症状严重程度及功能损害。国际通用量表包括患者健康问卷 -9 项、zung 自评抑郁量表及汉密尔顿抑郁量表。这些工具基于 DSM-5 诊断标准设计，用于辅助筛查而非替代诊断。评估核心在于过去两周内的症状频率及其对社会功能的影响程度。有效评估需排除躯体疾病引发的类似症状，如甲状腺功能减退或药物副作用。测试环境需保持安静，受试者应独立作答以避免他人干扰。量表信效度经过大样本验证，但结果解读需结合临床背景。专业机构使用版本具有严格版权保护，个人使用需选择公开授权版本。
PHQ-9 包含九个核心症状维度，每项对应抑郁诊断标准之一。第一项评估做事提不起劲或没有兴趣，涉及快感缺失核心症状。第二项测量心情低落、沮丧或绝望情绪强度。第三项考察入睡困难、睡不安稳或睡眠过多等睡眠障碍。第四项感觉疲倦或没有活力，反映精神运动性迟滞。第五项食欲不振或吃太多，关联体重显著变化。第六项觉得自己很糟、失败或让家人失望，指向无价值感。第七项对事物专注有困难，涉及认知功能受损。第八项动作或说话速度缓慢或烦躁不安，观察精神运动性改变。第九项不如死掉或有自伤念头，评估自杀风险等级。每项需根据过去两周发生频率作答，选项包括完全不会、好几天、一半以上天数及几乎每天。频率越高得分越高，累计总分反映整体严重程度。
PHQ-9 评分采用四级 Likert 量表，从无到几乎每天分别计 0 至 3 分。总分范围 0 至 27 分，0-4 分表示没有抑郁。5-9 分表示轻度抑郁，建议关注情绪变化。10-14 分表示中度抑郁，建议咨询专业医生。15-19 分表示中重度抑郁，需医疗干预。20-27 分表示重度抑郁，必须立即就医。第九项任何非零评分均需紧急评估自杀风险。评分需结合功能损害程度，若症状未影响工作生活，临床意义降低。高分段患者需排除双相情感障碍可能性。既往病史及家族史是重要参考依据。
SDS 量表包含 20 个条目，涵盖精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍及抑郁性心理障碍。其中 10 个条目为反向评分，计算时需特别注意。原始分乘以 1.25 取整数部分得到标准分。标准分 53 分以下为正常范围。53-62 分为轻度抑郁。63-72 分为中度抑郁。72 分以上为重度抑郁。反向题包括感觉愉快、体重减轻、性欲减退等，计分方向与正向题相反。计算错误会导致结果偏差，建议重复核算。SDS 适用于具有阅读能力的成年人，不适用于严重 retardation 患者。老年群体需调整解读标准。文化程度较低者可能需要辅助讲解。
HAM-D 量表由经过训练的专业人员实施，包含 17 项、21 项或 24 项版本。17 项版本最为常用，涵盖抑郁情绪、罪恶感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、迟缓、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻、自知力。每项 0 至 4 分或 0 至 2 分不等。总分小于 7 分视为正常。7-17 分可能有抑郁。17-24 分肯定有抑郁。24 分以上为严重抑郁。观察者偏差是主要局限，不同医生评分可能存在差异。需结合临床访谈综合判断。该量表主要用于评估治疗效果及病情变化。住院患者适用性高于门诊患者。
量表使用存在特定局限性，自陈式量表受受试者主观意愿影响。掩饰倾向可能导致得分偏低，夸大倾向可能导致得分偏高。文化差异影响症状表达方式，某些文化背景下躯体化症状更常见。量表不能区分抑郁类型，如单相抑郁与双相抑郁抑郁发作。共病焦虑障碍会干扰评分准确性。躯体疾病如帕金森病、中风后状态需单独评估。药物影响如激素类药物可能诱发抑郁症状。测试结果仅作为参考数据，不能直接作为处方依据。临床诊断必须结合精神科医生面诊及病史采集。需排除甲状腺功能亢进或减退、贫血、维生素缺乏等躯体因素。神经系统疾病如脑肿瘤亦需通过影像学检查排除。
医生会评估症状持续时间、严重程度及排除其他病因。诊断需满足 DSM-5 或 ICD-10 标准，包括核心症状及附加症状数量。功能损害是诊断关键指标，包括工作、社交及家庭生活受影响情况。若测试结果显示中重度抑郁，应立即前往精神科就诊。早期干预可改善预后，减少慢性化风险。药物治疗与心理治疗联合效果优于单一疗法。定期复诊调整方案至关重要。家属支持系统对康复具有积极作用。自我测试不能替代专业医疗建议，高风险人群需建立危机干预计划。复发预防需长期维持治疗及生活方式调整。