PHQ-9 量表全称 Patient Health Questionnaire-9，由美国 Pfizer 公司研发，基于 DSM-IV 诊断标准构建。该工具用于初级保健场景，识别抑郁症状严重程度。9 个问题对应抑郁核心症状，涵盖情绪、生理、认知维度。量表设计简洁，完成时间约 3 分钟。临床医生常用此工具辅助判断，非确诊依据。使用过程需确保受测者理解条目含义，避免误判。原始数据需结合临床访谈综合评估。
9 个条目具体指向明确。第一题评估兴趣丧失，即快感缺失，为核心症状。第二题评估情绪低落，指向心境障碍。第三题涉及睡眠障碍，包括失眠或嗜睡。第四题关注能量水平，检测疲劳感。第五题记录食欲变化，关联体重波动。第六题测量自我价值感，涉及内疚情绪。第七题考察专注力，反映认知功能受损。第八题观察精神运动性改变，包括迟滞或激越。第九题筛查自杀意念，具有最高风险权重。每个条目按频率评分，0 分代表完全不会，3 分代表几乎每天。
总分范围 0 至 27 分，划分为五个等级。0-4 分为无抑郁，属于正常情绪波动。5-9 分为轻度抑郁，建议定期监测，调整生活方式。10-14 分为中度抑郁，需考虑心理治疗或药物干预。15-19 分为中重度抑郁，必须接受专业治疗，结合药物与心理疗法。20-27 分为重度抑郁，存在高危风险，需立即就医，防止意外发生。分数越高，功能受损越严重，社会适应能力下降明显。
第九题单独评估至关重要。该题直接询问自杀或自伤想法。任何非零评分均触发预警机制。受测者若选择“几天”或以上，必须启动危机干预流程。临床操作规范要求记录具体计划、手段及既往史。安全计划包括移除危险物品、建立支持系统、紧急联系人确认。此类情况不适用等待观察，需精神科急诊处理。家属需知晓风险，配合监护。医疗记录需详细标注，便于后续追踪。
量表信效度数据支持其临床应用。敏感度约 88%，特异度约 88%。阳性预测值受患病率影响。假阳性可能源于躯体疾病或应激反应。假阴性可能源于掩饰或认知偏差。确诊需排除甲状腺功能异常、药物副作用等生理因素。治疗路径依据严重程度制定。轻度侧重心理教育及运动干预。中重度首选 SSRIs 类药物联合 CBT 治疗。早期干预可显著改善预后。复测间隔建议 2 至 4 周，监控疗效。持续高分需调整方案。患者教育包含疾病知识、服药依从性及复发征兆识别。