抑郁自评量表（SDS）由 William W.K. Zung 于 1965 年编制，用于衡量抑郁状态轻重程度及其在治疗中的变化。量表包含 20 个项目，反映抑郁状态的四组特异性症状。第一组为精神性 - 情感症状，包含抑郁心境和哭泣两个项目，直接反映情绪体验。第二组为躯体性障碍，包含睡眠紊乱、食欲减退、体重减轻、便秘、性欲减退及周身疲乏六个项目，体现生理功能受损。第三组为精神运动性障碍，包含能力减退和不安两个项目，涉及行为活力变化。第四组为抑郁的心理障碍，包含思考困难、无望感、易激惹及决定困难四个项目，显示认知功能影响。其余项目涉及昼夜节律变化、体重变化等躯体表现。受测者需根据过去一周的实际感受进行评定，不可追溯更早经历。测试目的明确，旨在量化主观痛苦程度，为临床提供参考数据。量表设计涵盖情绪、躯体、认知及行为维度，确保评估全面性。
量表采用四级评分制，对应症状出现的频度。大部分项目为正向评分，少数项目为反向评分。正向评分选项依次为：从无或偶尔、有时、经常、总是如此。反向评分项目则相反，即总是如此得 1 分，从无或偶尔得 4 分。反向计分项目包括第 2、5、6、11、12、14、16、17、18、20 题。这些项目描述的是积极情绪或正常功能，抑郁状态下得分应较低。计分时需仔细核对题号，避免计分错误。粗分等于 20 个项目得分之和。标准分等于粗分乘以 1.25 后取整数。标准分用于最终结果判定，消除粗分权重差异。结果判读依据中国常模标准。标准分分界值为 53 分。53 分至 62 分为轻度抑郁。63 分至 72 分为中度抑郁。72 分以上为重度抑郁。低于 53 分视为正常范围。得分越高，表明抑郁症状越严重。高分提示需要进一步专业评估。低分不代表完全无心理困扰。部分患者可能存在掩饰倾向，导致分数偏低。
自评量表仅作为筛查工具，不能替代临床诊断。抑郁症确诊需由精神科医生结合面诊、病史及排除其他躯体疾病后确定。量表高分者可能存在抑郁情绪，也可能受暂时性压力影响。低分者若主观痛苦明显，仍需寻求帮助。量表结果需结合临床访谈综合判断。部分躯体疾病如甲状腺功能减退、贫血、神经系统病变可产生类似抑郁症状。药物副作用也可能导致情绪低落。排除器质性病变是诊断前提。影响测试结果的因素众多。近期生活事件、躯体疾病、药物使用均可能干扰得分。重大丧失事件后出现抑郁情绪属于正常反应。若症状持续超过两周且影响社会功能，需警惕病理性抑郁。服用镇静类药物可能降低焦虑评分。测试前需排除上述干扰因素。若处于急性应激状态，建议状态稳定后复测。单次测试结果不具备绝对预测价值。动态观察分数变化趋势比单次分数更有意义。
高分者应采取具体行动。首先前往正规医院精神科或心理科就诊。携带测试结果供医生参考。医生可能安排进一步量表测试或生理检查。确诊后遵医嘱进行治疗。治疗方案包括药物治疗、心理治疗或物理治疗。轻度抑郁可优先尝试心理干预。中重度抑郁通常建议药物联合心理治疗。药物起效通常需 2 至 4 周。期间需监测副作用。心理治疗旨在调整认知模式及行为方式。危机干预优先于量表测试。若出现自杀念头，需立即就医。专业帮助获取途径明确。各地精神卫生中心提供诊疗服务。综合医院心理科可处理轻中度问题。重症需转诊至专科医院。心理咨询机构无法开具处方药。药物管理必须在医疗机构进行。医保政策覆盖大部分抗抑郁药物。经济困难者可申请医疗救助。早期干预可缩短病程。延误治疗可能转为慢性。
日常监测有助于病情管理。建议每隔 2 至 4 周复测一次。记录分数变化趋势。分数下降提示治疗有效。分数持平或上升需调整方案。避免频繁测试导致焦虑加重。关注功能恢复情况比关注分数更重要。恢复社会功能、工作能力是核心目标。家属应关注患者行为变化，而非仅看量表分数。睡眠改善、食欲恢复、兴趣回升是好转指标。量表使用存在局限性。文化差异可能影响项目理解。部分描述可能不符合特定群体体验。老年人可能更多报告躯体症状而非情绪症状。青少年可能表现为易激惹而非抑郁心境。临床解读需考虑人口学特征。教育水平较低者可能需要协助阅读。协助者不可诱导作答。仅可解释字词含义，不可解释心理含义。保证作答独立性是数据有效的基础。专业机构使用通常配合其他量表联合施测。抑郁症状具有波动性。晨重暮轻是典型特征。测试时间可能影响得分。建议固定时间段进行复测对比。