贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory，简称 BDI）由美国心理学家 Aaron Beck 于 1961 年编制，1996 年推出修订版 BDI-II。该量表用于量化抑郁症状严重程度，涵盖情绪、认知及躯体化表现。量表包含 21 个条目，每个条目对应一组陈述句，反映抑郁特定维度的症状强度。受测者根据过去两周内的实际感受选择最符合的一项。BDI 作为筛查工具，广泛用于临床初诊、科研评估及心理咨询场景。其设计基于认知理论，强调负面思维模式对情绪的影响。使用 BDI 需确保受测者具备基本阅读能力，理解条目含义。测评环境应保持安静，避免干扰因素影响选择准确性。
评分系统采用累加制，每个条目分值范围为 0 至 3 分。0 分代表无症状，3 分代表症状严重。总分区间为 0 至 63 分。分数越高，表明抑郁症状越显著。计分过程需严格对照标准键，避免人工计算误差。部分条目涉及反向计分逻辑，但 BDI 主要为正向计分。受测者需独立完成，他人不得诱导或暗示。若受测者无法确定选项，指导语建议选择最接近当前状态的一项。测评结果仅反映特定时间段内的心理状态，不具备永久定性功能。动态监测比单次评分更具临床参考价值。
评级标准依据总分划分四个等级。
- 0-13 分：正常范围，表明无明显抑郁症状，情绪状态稳定。
- 14-19 分：轻度抑郁，存在情绪低落、兴趣减退等表现，建议调整作息，增加社会支持。
- 20-28 分：中度抑郁，症状影响日常生活功能，可能出现睡眠障碍、食欲改变，建议寻求专业心理咨询。
- 29-63 分：重度抑郁，伴随强烈痛苦感，可能存在自杀意念，需立即介入医疗干预。
量表内容覆盖三大症状维度。认知维度包括悲观、失败感、自责、自我厌恶及犹豫不决。情感维度涉及悲伤、哭泣、易怒及快感缺失。躯体维度涵盖疲劳、睡眠变化、食欲波动、体重改变及性欲减退。第 1 项悲伤情绪是核心指标。第 2 项悲观态度指向未来预期。第 3 项失败感涉及过往经历评估。第 4 项不满感针对生活现状。第 5 项罪孽感源于道德自我评判。第 19 项专注力下降影响工作效率。第 20 项疲乏感区分于正常劳累。第 21 项性欲改变需排除生理疾病干扰。高分段受测者常表现为认知僵化，难以看到积极面。躯体症状可能与内科疾病重叠，需鉴别诊断。单项高分提示特定领域需重点关注。
自评量表存在主观偏差风险。受测者可能因社会赞许性效应隐瞒真实感受，导致分数偏低。反之，急性应激状态可能导致分数暂时偏高。文化背景影响对某些条目的理解，如 guilt（内疚）在不同文化中表达不同。教育水平低者可能误解条目措辞。精神病性抑郁患者可能无法准确自评。量表不能替代精神科医生诊断。确诊需结合病史、体格检查及排除器质性病变。药物副作用可能模拟抑郁症状，需仔细甄别。信度与效度数据支持其在成年群体中的适用性，儿童及青少年需使用特定版本。
根据评级结果采取分级干预措施。正常范围保持健康生活方式，定期复查。轻度抑郁增加运动频率，优化睡眠卫生，练习正念放松。中度抑郁建议每周进行一次认知行为疗法，评估社会支持系统。重度抑郁必须转介至精神科，评估用药必要性及住院风险。存在自杀风险条目高分者，启动危机干预流程，通知监护人。治疗期间每月复测 BDI，跟踪症状变化曲线。分数下降表明干预有效，分数持平或上升需调整方案。康复期继续监测以防复发。建立个人健康档案，记录每次评分及生活事件。家属需学习识别预警信号，如言语消极、行为退缩。药物依从性直接影响评分改善速度。心理教育与药物治疗结合效果最佳。