抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）由美国杜克大学医学院 William W.K. Zung 于 1965 年编制。该量表包含 20 个项目，反映抑郁状态四组特异性症状。第一组为精神性 - 情感症状，包含抑郁心境和哭泣两项，直接反映情绪体验。第二组为躯体性障碍，包含夜间睡眠、日间嗜睡、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心悸及易疲乏八项，体现生理功能变化。第三组为精神运动性障碍，包含能力减退、烦躁及决断困难三项，涉及认知与行为效率。第四组为抑郁性心理障碍，包含思考困难、无用感、激越、丧失兴趣及绝望感六项，反映深层心理状态。量表适用于具有抑郁症状的成年个体，用于衡量抑郁状态轻重程度及其在治疗中的变化。该工具仅作为筛查手段，不具备临床诊断效力。使用者需依据过去一周的实际感觉进行评定，确保时间范围准确，避免回忆偏差影响结果真实性。
计分系统采用四级评分制，对应没有、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。正向题分值依次为 1、2、3、4 分。反向题分值依次为 4、3、2、1 分。反向题序号具体如下：
- 第 2、5、6、11、12 题
- 第 14、16、17、18、20 题
中国常模标准分界值为 53 分。标准分低于 53 分视为正常范围，表明无明显抑郁症状。53 至 62 分为轻度抑郁，提示存在情绪低落及相关躯体症状，建议调整生活方式。63 至 72 分为中度抑郁，症状明显影响社会功能，建议寻求心理咨询或精神科评估。72 分以上为重度抑郁，症状严重，可能伴随自杀风险，必须立即就医。分级标准如下：
- 低于 53 分：正常范围
- 53 至 62 分：轻度抑郁
- 63 至 72 分：中度抑郁
- 72 分以上：重度抑郁
量表存在局限性，敏感度高但特异度相对较低。生理疾病如甲状腺功能减退、贫血、神经系统疾病可产生类似抑郁症状，导致假阳性。急性应激事件如丧亲、失业可导致暂时性评分升高，不代表抑郁症。老年人及受教育程度较低者可能因理解偏差影响评分准确性，需专人协助填写。文化差异可能导致部分条目理解不同，如躯体化症状在中国人群中更为常见。排除躯体疾病是评估前的必要步骤。医生需结合体格检查及实验室检查结果综合判断，避免误诊漏诊。药物副作用也可能引发类似症状，需详细询问用药史。某些药物如降压药、激素类药物可能诱发抑郁情绪，需仔细甄别。
针对不同评分结果采取差异化干预策略。正常范围者保持健康作息，定期监测情绪变化。轻度抑郁者增加有氧运动，保证睡眠充足，减少压力源。中度抑郁者建议接受认知行为疗法或人际心理治疗，必要时配合药物治疗。重度抑郁者必须遵医嘱服用抗抑郁药物，严禁自行停药或减量。药物治疗起效通常需 2 至 4 周，需耐心坚持。切勿自行购药服用或听信偏方。抗抑郁药物属于处方药，需严格管控。治疗期间需定期复诊，评估疗效及副作用，确保用药安全有效。心理治疗需由受过专业训练的治疗师进行，确保技术规范。
专业诊断流程包含精神检查、病史采集及量表评估。医生依据 ICD-10 或 DSM-5 诊断标准进行判定。核心症状包括心境低落、兴趣丧失及精力减退。附加症状涉及睡眠、食欲、自我评价及自杀观念等。确诊需满足核心症状至少两项，附加症状至少四项，病程至少两周。量表分数仅作为辅助参考指标。治疗期间每两周复测一次 SDS，观察分数变化趋势。动态监测比单次评分更有临床价值。分数下降表明治疗有效，分数上升需调整方案。医生会根据具体情况制定个性化治疗计划。
危机干预措施至关重要。若出现自杀念头、计划或行为，立即前往医院急诊科。联系家属或亲友陪同就医，确保患者安全。拨打心理援助热线获取即时支持。家属应提供理解性支持，避免指责或忽视患者感受。建立社会支持系统有助于康复。抑郁症状可治疗，预后大多良好。早期干预能显著缩短病程，降低复发率。康复后需维持治疗以防复发。建立支持性环境是康复的关键因素。定期随访确保长期稳定。社会功能恢复是治疗的重要目标之一。