SCL-90 症状自评量表全称 90 项症状清单，由 Derogatis 编制。该量表包含 90 个评定项目，涵盖感觉、情感、思维、行为、人际关系、生活习惯等内容。量表结构分为 10 个因子，用于评估个体心理卫生状况及症状严重程度。适用对象为 16 岁以上成人。主要应用于心理卫生门诊、心理咨询机构及科研领域。工具性质为筛查工具，非诊断工具。高分结果提示可能存在心理困扰，需进一步专业评估。量表信效度经过广泛验证，具有较高参考价值。
评分采用 5 级李克特计分法。1 分表示无，2 分表示轻度，3 分表示中度，4 分表示偏重，5 分表示严重。总分范围 90 至 450 分。阳性筛选标准有三项。第一项总分超过160 分。第二项阳性项目数超过 43 项。第三项任一因子分超过2 分。因子分计算公式为因子总分除以因子项目数。阳性项目数指单项分大于等于 2 分的项目总数。计分过程需严格核对，避免漏项。分数高低直接反映症状频度与强度。测试者需根据实际感受打分，不推测他人看法。
量表包含 10 个核心因子，每个因子反映特定心理症状群。具体因子含义如下：
- 躯体化：反映主观身体不适感。包括心血管、肠胃道、呼吸系统不适。头痛、背痛、肌肉酸痛常见。高分提示可能存在躯体形式障碍。
- 强迫症状：指明知没必要但无法摆脱的思想行为。强迫思维、强迫动作、强迫观念。反复检查、洗涤、计数。高分提示强迫症倾向。
- 人际关系敏感：指人际交往中的自卑与不自在。感到被他人监视、评价。社交回避、不自在感。高分提示社交焦虑或自卑。
- 抑郁：反映苦闷、悲观、生活兴趣减退。缺乏活力、绝望感、自我贬低。晨重暮轻节律。高分提示抑郁情绪或抑郁症。
- 焦虑：指烦躁、紧张、神经过敏。坐立不安、惊恐发作预期。躯体伴随症状如心悸。高分提示焦虑情绪或焦虑症。
- 敌对：反映厌烦、摔物、冲动倾向。易怒、争论、不可控制脾气。高分提示情绪控制问题。
- 恐怖：指对特定场所或物体的恐惧。广场恐惧、社交恐惧、物品恐惧。回避行为明显。高分提示恐怖症倾向。
- 偏执：指猜疑、对立、敌意投射。关系妄想、被害妄想倾向。固执己见。高分提示偏执型人格特质。
- 精神病性：反映幻听、被控感、思维播散。精神分裂症样症状。高分需立即专业干预。
- 其他：反映睡眠、饮食状况。入睡困难、早醒、食欲改变。高分提示生理功能紊乱。
测试过程需严格遵守指导语。填写时间限定为最近一周。包括测试当天。不受他人干扰独立完成。环境需安静私密。心理状态需平稳。避免在极度情绪波动下测试。如实回答第一反应。不掩饰缺点。不夸大症状。不推测社会期望答案。漏填需补全。修改需清晰。测试前阅读每一项内容。理解项目含义再打分。不确定时选中间值。时间控制在 20 分钟内。过长可能导致疲劳误差。
结果解读需谨慎严谨。高分不等于确诊精神疾病。分数受临时情绪、压力事件影响。躯体疾病可能导致躯体化因子升高。药物作用可能影响评分。单一因子高分需结合临床表现。总分高但因子分均衡可能为普遍压力。因子分突出提示特定领域问题。筛查阳性者建议前往医院心理科或精神科。专业医生进行临床访谈。结合病史、体格检查综合判断。必要时进行辅助检查。早期干预效果较好。避免自行诊断用药。保持规律作息。适度运动。寻求社会支持。心理治疗与药物治疗需遵医嘱。