抑郁症自我筛查是识别心理健康风险的第一步，而非确诊依据。PHQ-9 量表是国际通用的患者健康问卷，包含九项核心症状。该工具用于评估过去两周内的感受，具有较高灵敏度与特异度。使用者需如实回答，避免主观美化或恶化症状。筛查结果仅反映当前状态，不能作为用药或治疗唯一依据。专业医生结合临床访谈方可确诊。自我筛查目的在于提高觉察，及时寻求干预。忽视早期信号可能导致症状加重，增加治疗难度。保持客观态度是获得有效结果的前提。时间范围严格限定为最近十四天，过往经历不计入。
量表前五项聚焦生理与基础情绪变化。第一题评估兴趣减退，指原本喜欢的活动不再带来愉悦感，这是快感缺失的核心表现。若几乎每天发生，分值较高。第二题针对情绪低落，感到沮丧、绝望或空虚，区分于普通悲伤。这种情绪通常持续存在，难以通过休息缓解。第三题涉及睡眠障碍，包括入睡困难、早醒或睡眠过多。睡眠质量下降直接影响日间功能。第四题关注能量水平，感到疲劳即使未进行体力劳动。这种疲惫感是病理性的，休息无法恢复。第五题询问食欲变化，体重显著增加或减少均属异常。这些生理指标是抑郁发作的客观依据，需结合频率判断。每项症状需达到干扰生活的程度才计入评分。
后四项涉及认知与行为功能损伤。第六题评估自我价值感，过度内疚或觉得自己无用是典型认知偏差。第七题关注注意力集中能力，阅读或看电视难以专注，决策困难。第八题询问动作变化，行动迟缓或坐立不安，他人可观察到的精神运动性改变。第九题涉及死亡念头，是否有不如死掉或自伤想法。第九题若得分大于零，需立即引起重视。评分标准为过去两周内症状出现频率。完全没有计 0 分，几天计 1 分，一半以上天数计 2 分，几乎每天计 3 分。总分范围零至二十七分。所有题目权重相同，累加计算。
总分对应不同严重程度等级，指导后续行动。0-4 分为没有抑郁，保持常规生活节奏即可。5-9 分为轻度抑郁，建议关注情绪变化，调整作息。10-14 分为中度抑郁，建议寻求心理咨询或专科评估。15-19 分为中重度抑郁，强烈建议就医，可能需药物干预。20-27 分为重度抑郁，必须立即前往精神科就诊。分数越高，社会功能受损越严重。工作、学习及人际关系可能受到显著影响。分级旨在指导就医 urgency，非绝对诊断界限。具体分级如下：
- 轻度：可尝试自我调节
- 中度：需专业评估
- 重度：必须医疗干预
第九题关于自杀念头具有最高优先级。无论总分多少，只要该题得分不为零，均存在安全风险。此时自我调节不足以应对，需他人陪伴并联系专业机构。若有具体计划或准备行为，属于危机状态。立即拨打急救电话或前往急诊。不要独自承受痛苦，告知信任的亲友。危机干预热线可提供即时支持。生命安全高于一切评估结果。忽视自杀信号可能导致不可逆后果。即使其他症状轻微，自杀意念也需单独处理。医生会评估风险等级并制定安全计划。家属需移除潜在危险物品。任何自伤行为均需严肃对待。
根据筛查结果采取对应行动。轻度范围可增加运动，保证规律睡眠，减少压力源。尝试正念练习缓解焦虑。避免酒精及非物质滥用。中度及以上必须前往医院精神科或心理科。医生会进行详细问诊，排除躯体疾病。甲状腺功能异常等躯体问题可能模拟抑郁症状。药物治疗与心理治疗联合效果最佳。遵医嘱服药，不擅自停药或减量。抗抑郁药物起效需一定周期。定期复诊监测症状变化。记录情绪日记辅助医生判断。家属应提供支持而非指责。康复是一个过程，需耐心配合。社会支持系统是康复关键因素。切勿自行诊断用药。
自我筛查存在局限性，不能替代临床诊断。环境因素、近期应激事件可能影响评分。单次评分高不代表患病，需持续观察。若症状持续超过两周且影响功能，患病可能性增加。共病情况如焦虑、失眠需一并评估。儿童、孕妇及老年人评分标准可能有差异。专业评估包含精神状态检查及必要化验。及时求助是强者行为，非软弱表现。早期干预预后更好，复发率降低。科学看待心理健康，消除病耻感。医疗资源可查询当地卫生部门官网。保留筛查结果供医生参考。定期复查跟踪恢复情况。