SDS 量表即抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale），由 Zung 于 1965 年编制。该工具主要用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。在双相情感障碍的临床评估中，SDS 常被用于筛查抑郁发作期的症状严重度。双相情感障碍包含抑郁相与躁狂相，SDS 仅能覆盖抑郁相。使用者需明确，单独使用 SDS 无法确诊双相情感障碍，必须结合躁狂筛查工具。误将 SDS 结果作为双相唯一依据可能导致漏诊躁狂症状，进而影响用药安全。专业评估需综合病史、临床表现及多维度量表数据。
SDS 量表包含 20 个反映抑郁主观感受的项目。每个项目按症状出现的频度分为四级评分。内容涵盖精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍及抑郁性心理障碍四大维度。其中 10 个项目为正向评分，10 个项目为反向评分。正向题包括情绪低落、晨重晚轻、哭泣倾向等。反向题包括体重减轻、性欲减退、睡眠障碍等。受测者需根据过去一周的实际感受勾选选项。四级评分标准分别为：从无或偶尔、有时、经常、持续。反向计分题需在统计时转换分值，确保总分逻辑一致。填写过程需保持环境安静，避免外界干扰影响判断真实性。
计分方法是获取准确结果的关键。首先计算 20 个项目得分总和，得到粗分。随后将粗分乘以 1.25，取整数部分，得到标准分。中国常模分界值如下：标准分 53 分以下为正常范围；53 至 62 分为轻度抑郁；63 至 72 分为中度抑郁；73 分以上为重度抑郁。高分段提示存在显著情绪痛苦及功能受损。若 SDS 标准分超过 73 分，伴随自杀念头或计划，属于高危预警。此时必须立即寻求精神科医生介入，不可仅依赖自我调节。量表分数仅反映近期状态，不代表终身诊断结论。动态监测分数变化有助于评估干预效果。
在双相情感障碍筛查中，SDS 存在特定局限性。双相障碍患者抑郁发作时的 SDS 得分可能与单相抑郁患者无显著差异。单纯依赖 SDS 无法区分两者。临床必须结合心境障碍问卷（MDQ）或32 项轻躁狂清单（HCL-32）。若 SDS 显示重度抑郁，而 MDQ 筛查阳性，则高度提示双相可能。误诊为单相抑郁并使用抗抑郁药，可能诱发躁狂转相或快速循环。这是双相治疗中的重大风险点。医生需详细询问既往是否有躁狂或轻躁狂史。家属提供的旁观者视角信息同样重要。患者自我报告可能受当前情绪状态影响而偏差。
临床使用规范强调量表不能替代面诊。SDS 结果需由专业心理治疗师或精神科医生解读。自我测评易受主观防御机制影响，出现掩饰或夸大。医疗机构通常将 SDS 作为初筛工具，而非确诊依据。确诊双相情感障碍需符合 ICD-10 或 DSM-5 诊断标准。标准包含发作次数、持续时间、社会功能损害程度等硬性指标。药物治疗方案需根据分型制定。双相 I 型与 II 型用药策略不同。心理治疗如认知行为疗法可辅助改善认知偏差。定期复诊调整药量是维持稳定的必要手段。不可自行停药或更改剂量，以免病情复发。
针对自测高分者的行动建议如下：第一步，保留测评记录，就诊时出示给医生。第二步，寻找具备心境障碍诊疗经验的医疗机构。第三步，告知家属测评结果，建立支持系统。第四步，规律作息，避免酒精及兴奋性饮料。若出现冲动消费、言语增多、睡眠需求减少等躁狂迹象，需额外记录。这些信息对医生鉴别诊断至关重要。情绪波动是疾病症状，非个人意志薄弱。科学治疗可有效控制症状，恢复社会功能。早期干预能显著改善长期预后。忽视信号可能导致病情慢性化。保持与医生的信任关系是康复基石。
- SDS 仅测评抑郁严重程度，不直接确诊双相情感障碍
- 标准分 53 分为抑郁筛查阳性分界值
- 双相诊断必须排除单相抑郁，需结合躁狂筛查
- 重度抑郁伴自杀风险需立即就医干预
- 自测结果仅供参考，临床诊断以医生面诊为准