抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）由 William W.K. Zung 于 1965 年编制。该工具用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。适用对象为具有抑郁症状的成年人。量表包含 20 个项目，涵盖精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍四个维度。精神性 - 情感症状包含情绪低落、哭泣、绝望感等核心体验。躯体性障碍涉及睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退及身体疼痛。精神运动性障碍涵盖能力减退、行动迟缓、易疲劳。抑郁性心理障碍包括易激惹、自我评价降低、思考困难。受测者需根据过去一周的实际感受作答。该量表主要用于筛查抑郁状态，而非确诊抑郁症。临床使用需结合病史与其他检查。
计分规则需严格遵循以保证数据准确。20 个项目中，10 个为正向评分，10 个为反向评分。正向题表示症状存在，反向题表示症状不存在。正向计分选项为 1 至 4 分，分别代表没有、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。反向计分选项为 4 至 1 分。反向计分项目包括第 2、5、6、11、12、14、16、17、18、20 题。计算总分为 20 个项目得分之和，称为粗分。标准分计算公式为：粗分乘以 1.25 后取整数部分。标准分越高，抑郁程度越重。中国常模标准分分界值为 53 分。53 分以下为正常范围。53 至 62 分为轻度抑郁，表现为情绪波动，社会功能基本正常。63 至 72 分为中度抑郁，工作学习效率下降，社交减少。72 分以上为重度抑郁，生活自理困难，可能存在自杀风险。
结果解读需结合临床背景与个体差异。量表得分仅反映受测者主观报告的症状频度。高分不一定代表患有抑郁症，低分也不代表完全无抑郁风险。躯体疾病可能导致躯体性障碍维度得分升高，造成假阳性。例如甲状腺功能减退可能引发疲劳与情绪低落，被误判为抑郁。文化差异可能影响对情绪表达的理解，进而影响评分准确性。部分文化背景倾向于躯体化表达，导致心理维度得分偏低。受测者当时的情绪状态、测试环境干扰均会影响结果。单次测试结果不能作为用药依据。建议在不同时间点多次测试，观察分数变化趋势。若分数持续高于分界值，需进一步专业评估。动态监测比单次得分更具临床价值。
测试过程需保持客观诚实以确保效度。受测者应在安静无干扰的环境中独立完成。作答时间通常不超过 10 分钟。必须根据过去一周的真实感受选择，而非当前瞬间情绪。避免揣摩题目意图或迎合社会期望。若无法理解题目含义，应由专业人员解释，而非自行猜测。家属或陪同人员不得诱导作答。对于文化程度较低或视力障碍者，可采用问答式施测，由主试者逐条念读，受测者口述答案。确保数据真实性是评估有效的核心。隐瞒症状或夸大痛苦均会导致结果失真。主试者需观察受测者作答时的表情与反应，记录异常行为。这些观察资料可辅助判断量表结果的可信度。
临床应用方面，SDS 常作为初筛工具配合诊断。精神科门诊常用此量表快速了解患者抑郁严重程度。治疗过程中，定期施测可监控疗效。分数下降表明治疗有效，分数持平或上升提示需调整方案。量表不能替代精神检查。医生需结合病史、体格检查、实验室检查及他评量表综合判断。他评量表如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由医生评定，客观性更高。SDS 与 HAMD 结果不一致时，以临床诊断为准。自我评估存在主观偏差。部分患者缺乏自知力，无法准确报告症状。此时需依赖家属报告与医生观察。量表仅作为辅助工具，不可孤立使用。
高分后的应对措施需明确且具体。若标准分超过 53 分，建议前往正规医院精神科或心理科就诊。医生将进行结构化访谈，排除双相情感障碍、焦虑症等其他疾病。确诊抑郁症后，治疗方案包括药物治疗、心理治疗及物理治疗。轻度抑郁可首选心理治疗，如认知行为疗法。中重度抑郁通常建议药物联合心理治疗。服药期间需遵医嘱，不可擅自停药。家属应提供社会支持，监督服药，观察副作用。及时干预可显著改善预后。延误治疗可能导致病程慢性化，增加治疗难度。早期识别与规范治疗是康复的关键。
心理健康维护需长期关注与系统管理。抑郁状态可能复发，需建立长期随访机制。保持规律作息，适度运动，均衡饮食有助于情绪稳定。避免过度饮酒或使用成瘾物质。学习压力管理技巧，如正念冥想、放松训练。建立良好的人际关系，寻求社会支持。若出现自杀念头或自伤行为，必须立即寻求紧急援助。危机干预热线可提供即时支持。心理测评是工具，专业医疗才是保障。正确使用量表有助于早期发现，但不可替代专业诊疗。公众应树立科学就医观念，消除病耻感，主动寻求帮助。