抑郁自评量表（SDS）由威廉·Z·宗于 1965 年编制。该工具用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。适用对象为具有抑郁症状的成年人。量表包含 20 个项目，涵盖精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍及抑郁性心理障碍四个维度。精神性 - 情感症状包含抑郁心境和哭泣冲动。躯体性障碍涉及睡眠障碍、食欲改变、体重波动、性欲减退及躯体疼痛感。精神运动性障碍包括工作能力减退和内心空虚感。抑郁性心理障碍涉及绝望感和易激惹情绪。SDS 不属于诊断工具，仅作为筛查参考。临床诊断需结合访谈及其他检查。使用 SDS 可快速识别高危人群，降低漏诊率。核心功能是量化主观感受。医疗机构常将其作为初筛手段。门诊患者填写后可供医生参考。
20 个条目采用四级评分制。选项分为没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。对应分值为 1 至 4 分。其中 10 项为正向评分，10 项为反向评分。正向题反映抑郁状态，反向题反映积极状态。反向题包括第 2、5、6、11、12、14、16、17、18、20 题。计分时需特别注意反转逻辑。例如反向题选“没有”计 4 分，选“全部时间”计 1 分。错误计分将导致结果无效。受测者需根据过去一周的实际感受作答。避免基于当前瞬间情绪判断。回忆周期过短易低估，过长易高估。必须严格遵循时间范围。诚实作答是数据有效的前提。掩饰倾向会导致假阴性结果。夸大痛苦会导致假阳性。
粗分计算为 20 个项目得分之和。理论最低分 20 分，最高分 80 分。标准分计算公式为粗分乘以 1.25。结果取整数部分。标准分范围 25 至 100 分。中国常模标准分分界值为 53 分。低于 53 分视为正常范围。53 至 62 分为轻度抑郁。63 至 72 分为中度抑郁。73 分及以上为重度抑郁。超过 53 分建议寻求专业评估。分数越高表示抑郁症状越严重。举例说明：若粗分为 50 分，标准分为 62 分，属轻度。若粗分为 60 分，标准分为 75 分，属重度。计算过程需精确到个位。小数部分舍去，不进位。手工计算需避免算术错误。
轻度抑郁表现为情绪低落、兴趣减退。日常工作生活受影响较小。个体仍能维持基本社交。中度抑郁伴随睡眠障碍、食欲改变。早醒或入睡困难常见。体重明显下降或增加。社交功能明显受损。回避人际交往。重度抑郁可能出现自杀念头、躯体疼痛。自理能力下降。洗漱穿衣需协助。需区分抑郁情绪与抑郁症。短暂情绪波动不属于病理范畴。持续两周以上症状需警惕。躯体疾病如甲亢可能干扰结果。药物副作用亦需排除。脑器质性病变需影像学检查。某些慢性病会导致类似症状。排除生理因素是准确评估的关键。内科会诊有时是必要步骤。
量表存在主观偏差风险。受测者可能掩饰症状或夸大痛苦。教育程度影响理解能力。文盲或阅读障碍者不适用。需由工作人员朗读条目。老年人群对躯体症状敏感，易高分。青少年常模与成人不同。不可跨群体混用。文化差异影响条目理解。部分躯体项目与焦虑量表重叠。需结合 SAS 量表综合判断。单一量表不能作为确诊依据。敏感度约为 70%，特异度约为 80%。假阳性率存在。需结合临床访谈确认。多工具联合使用提高效度。病史采集至关重要。家族遗传史需详细记录。既往治疗史需核实。
测试环境应保持安静。避免他人干扰。光线适宜，温度舒适。一次性完成所有题目。中途停顿影响一致性。不要反复思考某个条目。凭第一感觉填写。漏选会导致计算错误。检查是否有未答题目。计分过程需双人核对。电子量表自动计算需验证算法。纸质量表需手动复核。发现异常高分需立即复测。排除临时应激事件影响。如近期丧亲、失业。应激源消除后分数可能回落。急性应激反应不同于抑郁发作。规范操作流程保障结果可靠性。数据录入需二次校验。档案保存需符合隐私规定。
高分结果不代表确诊。需由精神科医生进行临床访谈。结合病史、家族史综合判断。轻度建议心理疏导、运动干预。有氧运动改善神经递质分泌。中重度需药物治疗配合心理治疗。SSRI 类药物为一线选择。定期复测监测疗效。分数下降表明治疗有效。分数持平需调整方案。切勿自行购药服用。遵医嘱调整剂量。建立社会支持系统。家属需学习疾病知识。提供情感支持而非指责。复发预防需长期管理。维持治疗期不可擅自停药。科学治疗可实现症状缓解。回归社会是最终目标。职业康复需循序渐进。