SCL-90 症状自评量表由 Derogatis 于 1975 年编制。该量表包含 90 个自我评定项目。涵盖感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种维度。适用对象为 16 岁以上具有阅读理解的个体。测试要求受测者根据过去一周内实际情况作答。该量表广泛用于心理咨询门诊、精神科临床及科研领域。主要功能是筛查心理健康状况，识别潜在心理症状。不具备临床诊断效力，仅作为辅助参考工具。测试过程需独立完成，避免他人干扰。数据结果反映主观痛苦程度，而非客观病理指标。操作流程简单，通常采用纸笔或电子屏幕呈现。每道题目对应一种症状或感受。受测者需逐项浏览，不得漏题。完成时间建议在 20 分钟左右。过快作答可能影响信度。过慢作答可能导致疲劳效应。测试前需确保精神状态稳定。避免在情绪剧烈波动时填写。环境需保持安静，减少外界噪音干扰。确保光线适宜，保护视力。
量表包含 10 个核心因子，分别对应不同心理症状群。
- 躯体化：反映主观身体不适，如头痛、背痛、胃肠道不适、心血管系统不适。
- 强迫症状：指明知没有必要却无法摆脱的无意义思想、冲动和行为，如反复检查、洗涤。
- 人际关系敏感：指不自在感与自卑感，尤其在人际交往中明显，感到不如他人。
- 抑郁：苦闷的情感与心境，代表生活兴趣减退、动力缺乏、活力丧失，伴有悲观失望。
- 焦虑：泛指烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤。
- 敌对：从思维、情感及行为三方面反映敌对表现，包括厌烦、摔物、争斗、不可控制的脾气爆发。
- 恐怖：害怕出门、旅行、人多拥挤场所，以及空旷场地或封闭空间，伴有回避行为。
- 偏执：主要指投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验夸大等。
- 精神病性：反映各式各样的急性症状和行为，限定不严的精神病性过程，如幻听、被控制感。
- 其他：反映睡眠及饮食情况，部分学者将其视为第十一个因子，包含入睡困难、早醒等。
评分采用 5 级评分制。受测者需根据症状对自身造成的痛苦程度进行选择。1 分表示从无，即自觉无该症状问题，完全不影响生活。2 分表示轻度，即自觉有该症状，但发生得并不频繁、严重，可自我调节。3 分表示中度，即自觉有该症状，其程度为轻度到重度之间，影响部分功能。4 分表示偏重，即自觉常有该症状，其程度相当严重，显著影响生活工作。5 分表示严重，即自觉该症状的频度和强度都十分严重，已达无法忍受地步，需立即干预。评分依据完全是受测者主观感受。无需对照医学标准。无需考虑症状是否符合逻辑。只需如实报告痛苦体验。不同个体对同一分数的理解可能存在差异。标准化指导语有助于统一评分标准。作答时需回顾过去七天的真实状态。
统计指标计算需遵循特定公式。总分是 90 个单项分之和。总分反映病情总体严重程度，数值越高痛苦越深。总均分是总分除以 90。总均分反映整体心理健康水平，便于不同人数间比较。阳性项目数是单项分大于等于 2 的项目数。阳性项目数反映受测者感到有症状的项目数量，体现症状广度。阳性症状均分表示受测者感到有症状的项目中，平均痛苦程度。计算公式为总分减去阴性项目分再除以阳性项目数。阴性项目数为单项分等于 1 的项目数。这些指标共同构成评估基础。单一指标异常需结合其他指标综合判断。数据录入需准确，避免计算错误。电子测试系统通常自动完成计算。手动计算需核对每一步骤。指标异常提示需进一步专业评估。
结果判读需参考常模标准。国内常模显示，总分超过 160 分需引起关注。阳性项目数超过 43 项表明存在较多心理困扰，需排查原因。单项分超过 2 分表明存在该症状，需留意变化。单项分超过 3 分表明中度以上痛苦，需重点排查。任一因子均分超过 2 分提示该维度可能存在心理问题。因子均分超过 3 分提示该维度症状明显，影响社会功能。总分超过 250 分提示心理痛苦程度较高，建议立即咨询。高分不一定代表精神疾病。需排除躯体疾病影响。需排除生活应激事件影响。需结合临床面谈确认。假阳性与假阴性均可能存在。文化背景差异会影响评分结果。年龄因素需纳入考量范围。职业压力可能导致特定因子分升高。
测试效度控制至关重要。受测者需保持平静心态。环境需安静无干扰。如实填写，避免防御心理。避免夸大症状以获取关注。避免隐瞒症状以免延误干预。时间控制在 20 分钟内。过长可能导致疲劳。过短可能导致随意作答。中途不宜打断。若中途打断，需重新开始以保证连续性。结果处理建议高分不代表确诊。需结合面谈。建议寻求专业医生帮助。定期复查。关注变化趋势。若分数持续升高，需立即干预。若分数下降，表明干预有效。数据仅作为参考依据。最终诊断权在专业医师。测试结果需保密存储。避免泄露个人隐私。建立长期追踪档案有助于评估疗效。心理测评是动态过程，非一次性结论。
