抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，简称 SDS）由美国杜克大学医学院 Zung 教授于 1965 年编制。该量表主要用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。SDS 包含 20 个项目，涵盖抑郁状态下的四组特异性症状：精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍。具体症状包括情绪低落、易哭、睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、心悸、易疲劳、能力减退、决策困难、无用感、生活空虚、兴趣丧失、绝望感等。每个项目反映一种具体症状表现，受试者需根据过去一周的实际感受进行评定。量表设计初衷是提供量化指标，辅助专业人员快速筛查潜在抑郁风险，而非作为唯一诊断依据。临床应用广泛，适用于具有抑郁症状的成年人，对于识别隐匿性抑郁具有较高敏感度。
量表采用四级评分制，分别对应没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。正向计分题直接按 1 至 4 分记录，反向计分题需转换评分。20 个项目中，第 2、5、6、11、12、14、16、17、18、20 题为反向计分题。反向题内容多涉及积极体验，如“我觉得一天中早晨最好”、“我喜欢平常我喜欢做的事”。反向题评分标准为：选 1 计 4 分，选 2 计 3 分，选 3 计 2 分，选 4 计 1 分。其余 10 题为正向计分，选 1 计 1 分，以此类推。评分过程需严格核对题号，避免计分错误导致结果偏差。作答时间通常控制在 5 至 10 分钟内，环境需安静，避免干扰。
总分计算分为粗分与标准分两步。首先将 20 个项目得分相加得到粗分。粗分范围在 20 至 80 分之间。随后将粗分乘以 1.25 取整数部分，得到标准分。标准分范围同样为 25 至 100 分。中国常模标准与国外略有差异，国内通常采用标准分 53 分作为分界值。标准分越高，表明抑郁症状越严重。计算过程需精确，小数点后数值舍去，不进位。这一换算机制旨在统一量纲，便于不同群体间的数据对比与分析。若粗分为 50 分，标准分即为 62 分。若粗分为 60 分，标准分即为 75 分。数据记录需保存完整，以便后续追踪对比。
结果判读依据标准分划分四个等级，不同等级对应不同干预策略，轻度以心理疏导为主，中重度需药物介入。
- 标准分 53 分以下为正常范围，表明无明显抑郁症状，情绪状态基本稳定。
- 标准分 53 至 62 分为轻度抑郁，提示存在一定情绪困扰，可能影响日常生活效率，建议调整作息与压力管理。
- 标准分 63 至 72 分为中度抑郁，症状明显，社会功能受损，建议寻求心理咨询或专科医生评估。
- 标准分 72 分以上为重度抑郁，症状严重，可能伴随生理功能紊乱，必须立即前往精神科就诊，接受系统治疗。
使用量表需注意多种干扰因素。受试者当下的身体状态、理解能力、作答动机均会影响结果真实性。躯体疾病如甲状腺功能异常、慢性疼痛可能模拟抑郁症状，导致假阳性。作答时应避免社会赞许性效应，即刻意选择符合社会期望的答案。量表反映的是最近一周的状态，具有时效性，不能代表长期人格特质。单次测试结果不能作为临床确诊依据，需结合面谈、病史及其他检查综合判断。重复测试需间隔一定时间，避免练习效应。文化程度过低者需在指导下完成，确保理解题意。不同文化背景对症状表达存在差异，需结合本土常模解释。
临床应用中，SDS 常与 SAS（焦虑自评量表）联合使用。医生通过量表初步筛选高危人群，再进行深入访谈。量表分数变化可用于监测治疗效果，若治疗后标准分显著下降，表明干预措施有效。若分数持续居高不下，需调整治疗方案。患者不可仅凭自测结果自行用药，抗抑郁药物需严格遵医嘱服用。心理治疗与药物治疗结合通常优于单一疗法。家庭支持系统对康复具有关键作用，家属应了解疾病知识，提供情感支持而非指责。医疗机构需建立保密档案，保护患者隐私。药物副作用需定期监测，确保用药安全。
面对高分结果，应采取科学应对措施，抑郁状态可防可治，早期干预预后良好。
- 首先承认情绪问题的存在，不回避不掩饰。
- 其次寻找专业资源，前往正规医院精神科或心理科就诊。
- 第三，建立规律生活习惯，保证睡眠质量，适度运动。
- 第四，避免酒精及非处方药物滥用，防止加重症状。
- 第五，保持社会连接，与信任的人沟通感受。