DASS 量表全称为 Depression Anxiety Stress Scales，由澳大利亚心理学家 Lovibond 及其同事于 1995 年正式编制发布。该工具旨在测量三种负性情绪状态的核心症状群，而非仅仅筛查是否存在精神障碍。结构包含抑郁、焦虑、压力三个独立 subscale。每个 subscale 包含 14 个条目，全版 DASS-42 共 42 项。简版 DASS-21 包含 21 个条目，每个维度 7 项。量表采用 0 至 3 分四级评分制。0 代表完全不适用，1 代表轻微适用，2 代表适度适用，3 代表非常适用。受测者根据过去一周的实际感受进行勾选。DASS 区别于 DSM 诊断标准，侧重情绪严重程度连续谱。临床用于辅助评估，非确诊依据。信度系数通常在 0.9 以上，效度良好。理论基础基于情绪三因素模型。
评分计算需严格遵循手册规则。DASS-42 直接累加各 subscale 得分。DASS-21 需将累加得分乘以 2 以匹配全版常模。三个维度独立计分，互不干扰。抑郁维度侧重情绪低落、自我价值感缺失及缺乏积极性。典型条目涉及对生活失去兴趣、感觉未来无望、自我评价过低。焦虑维度侧重生理唤醒、情境性恐惧及恐慌反应。典型条目涉及呼吸急促、心跳加速、颤抖、口干。压力维度侧重慢性紧张、易怒及难以放松。典型条目涉及难以平静、过度反应、神经质。得分越高代表症状越严重。临界值划分依据大样本常模数据。不同文化背景常模存在细微差异。中文版常模经过信效度检验。
严重程度分级是解读核心。具体标准如下：
- 抑郁维度：0-9 分正常，10-13 分轻度，14-20 分中度，21-27 分重度，28 分以上极重度。
- 焦虑维度：0-7 分正常，8-9 分轻度，10-14 分中度，15-19 分重度，20 分以上极重度。
- 压力维度：0-14 分正常，15-18 分轻度，19-25 分中度，26-33 分重度，34 分以上极重度。
焦虑与压力易混淆。焦虑指向未来威胁，伴随躯体反应如心悸。压力指向生活 demands，伴随紧张易怒。抑郁指向过去丧失，伴随无望感。区分三者有助于制定干预方案。单纯压力高可能源于工作负荷。单纯焦虑高可能源于特定恐惧症。抑郁高分需排查重度抑郁障碍。共病情况常见，需综合看待。量表敏感性高，特异性需结合访谈。高焦虑者可能表现为坐立不安。高压力者可能表现为睡眠障碍。高抑郁者可能表现为食欲改变。生理症状需排除器质性疾病。甲状腺问题需排查。
自测存在主观偏差。受测者可能掩饰或夸大症状。急性应激事件会影响结果稳定性。量表不能替代精神科医生诊断。测试结果仅供筛查参考。医疗机构常用作初筛工具。科研领域用于量化情绪指标。企业 EAP 项目用于员工心理监测。使用时需保证环境安静。指导语需清晰无误。避免引导性提问。受测者需具备基本阅读能力。未成年人在监护下使用。精神障碍急性期慎用。隐私保护至关重要。数据存储需加密。结果泄露可能导致歧视。
高分者应采取行动。建议步骤如下：
- 轻度可通过运动、睡眠调整。
- 中度需心理咨询介入。
- 重度及以上必须就医。
- 药物治疗可能必要。
- 勿自行用药。
- 定期复测监控变化。
量表维护与更新。常模需定期修订。网络版本需验证信效度。纸质版更可控。电子版便于统计。数据隐私需保护。结果反馈需及时。专业人员解读更准确。自助解读易误判。结合临床访谈金标准。多维评估更可靠。生活功能受损是关键。社会适应能力需考量。工作能力变化需关注。人际关系质量需评估。整体健康状态需综合。持续监测病情变化。调整治疗方案依据。药物副作用需监控。心理治疗进展需记录。