国际通用抑郁症筛查工具主要依据DSM-5 与 ICD-11 诊断标准开发。患者健康问卷 -9 项（PHQ-9）与佐格氏抑郁自评量表（SDS）为临床使用频率最高的两种工具。PHQ-9 侧重过去两周内的症状频率，SDS 侧重主观感受与躯体化症状。两者均非确诊依据，仅作为辅助筛查手段。医疗机构通常将量表得分结合临床访谈结果进行综合评估。测试环境需保持安静，受试者需独立完成，避免他人干扰。量表设计目的在于快速识别高风险人群，而非替代精神科医生诊断。使用者需明确测试边界，防止过度解读单一数据。心理测评属于专业医疗行为范畴，非专业人员不可随意下结论。
PHQ-9 量表包含九个核心症状维度，涵盖兴趣减退、情绪低落、睡眠障碍、精力缺失、食欲变化、自责感、注意力涣散、精神运动性迟滞及自杀念头。每个条目采用0 至 3 分四级评分，分别对应完全没有、几天、一半以上天数、几乎每天。总分范围 0 至 27 分。0-4 分属于正常范围，5-9 分提示轻度抑郁，10-14 分为中度抑郁，15-19 分为中重度抑郁，20 分以上为重度抑郁。第九题涉及自伤想法，若得分大于 0，需立即启动危机干预。该量表敏感度与特异度较高，适用于初级卫生保健场景。条目一与条目二为核心筛查题，任一题得分大于 0 即需继续完成后续测试。
SDS 量表包含 20 个条目，其中 10 个为正序评分，10 个为反序评分。评分等级为 1 至 4 分，对应从无到持续存在。粗分需乘以 1.25 取整数部分得到标准分。标准分53 分以下为正常范围，53-62 分为轻度抑郁，63-72 分为中度抑郁，73 分以上为重度抑郁。SDS 更强调主观痛苦体验与躯体症状，如心悸、头晕、消化问题。部分躯体疾病可能导致 SDS 分数虚高，需排除甲状腺功能异常、慢性疼痛等生理因素干扰。反序题目需仔细核对，避免计算错误影响结果准确性。量表包含精神性 - 情感症状、躯体性 - 障碍症状、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍四个因子。
自测量表存在固有局限性，受试者主观偏差会影响结果有效性。社会赞许性效应可能导致受试者隐瞒真实感受，降低得分。急性应激事件如丧亲、失业可能导致暂时性分数升高，不代表罹患抑郁症。文化差异亦会影响对症状的描述与理解，部分群体倾向于表达躯体不适而非情绪问题。量表无法区分双相情感障碍抑郁相与单相抑郁，误诊风险存在。重复测试需间隔一定时间，避免练习效应。测试结果仅反映当前状态，不具备长期预测功能。药物副作用如激素类药物可能引发抑郁症状，需仔细甄别病因。
临床确诊需由精神科医生执行结构化访谈。医生将评估症状持续时间是否超过两周，社会功能受损程度及排除其他精神障碍。必要时应进行血液检查、脑影像学检查以排除器质性病变。共病情况如焦虑障碍、物质滥用需同步评估。诊断过程遵循保密原则，保护患者隐私。医生会根据病史、家族史及当前表现制定个体化方案。量表分数仅作为参考数据之一，不作为唯一诊断标准。专业评估能识别伪装性抑郁或隐匿性抑郁。症状需导致显著痛苦或功能损害才符合诊断阈值。
干预策略依据严重程度分级实施。轻度抑郁推荐心理教育与运动疗法，保持规律作息，增加社会支持。中度抑郁建议结合心理咨询与药物治疗，认知行为疗法效果显著。重度抑郁必须接受药物治疗，必要时进行物理治疗如重复经颅磁刺激。自杀风险高者需住院治疗，确保环境安全。家属需学习疾病知识，提供情感支持而非指责。治疗期间需定期复诊，调整药物剂量。不可擅自停药，防止撤药反应或病情复发。抗抑郁药物起效通常需两周至四周时间。
长期管理强调复发预防与功能恢复。症状缓解后需维持治疗至少六个月至一年。定期使用量表监测症状波动，建立健康档案。识别早期复发信号如睡眠改变、情绪波动。建立应对压力的健康机制，避免过度劳累。康复目标不仅是症状消失，还包括社会功能完全恢复。患者应参与决策治疗过程，提高依从性。医疗团队与患者家属形成支持联盟，共同应对疾病挑战。科学管理可实现长期稳定，降低残疾率。睡眠卫生管理对情绪稳定具有基础性作用。