抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，简称 SDS）由 Zung 于 1965 年编制，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。该量表包含 20 个项目，涵盖精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍四个维度。适用对象为具有抑郁症状的成年人，要求使用者根据过去一周的实际感觉进行评定。量表设计初衷是便于门诊患者快速陈述病情，也可用于流行病学调查。SDS 具有较高的信度和效度，能反映抑郁状态的相关症状及其严重程度。SDS 仅作为筛查工具，不能替代临床诊断。测试结果需由专业医生结合临床访谈综合判断，避免单一数据误导。
量表 20 个项目内容具体，涵盖抑郁核心症状。第 1 题评估抑郁心境，第 2 题评估晨重晚轻节律，第 3 题评估哭泣倾向，第 4 题评估睡眠障碍，第 5 题评估食欲减退，第 6 题评估性欲减退，第 7 题评估体重减轻，第 8 题评估便秘，第 9 题评估心悸，第 10 题评估易疲劳。第 11 题评估头脑清晰度，第 12 题评估做事能力，第 13 题评估不安感，第 14 题评估绝望感，第 15 题评估易激惹，第 16 题评估决策困难，第 17 题评估无用感，第 18 题评估生活空虚感，第 19 题评估自杀念头，第 20 题评估生活兴趣。每个项目按1 至 4 级评分。1 分表示没有或很少时间，2 分表示小部分时间，3 分表示相当多时间，4 分表示绝大部分或全部时间。评定时间范围严格限定为过去一周，超出该范围的感觉不计入评分。
计分方法分为粗分与标准分两步。首先统计 20 个项目得分总和得到粗分。其中第 2、5、6、11、12、14、16、17、18、20 题为反向计分题。正向题按 1 至 4 分计分，反向题按 4 至 1 分计分。计分时需特别注意题目方向，避免计算错误。反向题评分逻辑为：选 1 计 4 分，选 2 计 3 分，选 3 计 2 分，选 4 计 1 分。得到粗分后，需转换为标准分。标准分计算公式为：标准分 = 粗分 × 1.25。计算结果取整数部分，小数部分四舍五入。标准分消除了题目数量对总分的影响，便于不同量表间比较。中国常模研究显示，成年人的标准分分界值为 53 分。分数越高，表明抑郁症状越严重。计算过程需严谨，避免人为误差。
结果判定依据标准分划分等级。53 分至 62 分为轻度抑郁。患者常感到情绪低落，兴趣减退，但社会功能受损较轻，能维持基本工作和生活。63 分至 72 分为中度抑郁。症状明显，工作效率下降，社交减少，伴随睡眠食欲改变，需专业干预。73 分以上为重度抑郁。患者伴随强烈痛苦，可能出现自杀念头，社会功能严重受损，日常生活困难，需立即就医。53 分以下视为正常范围。正常范围内偶有情绪波动属正常心理反应。等级划分仅为参考，具体病情需结合病程长短、症状持续时间及功能受损程度综合评估。不同年龄段常模可能存在差异，老年人躯体症状权重可能更高。
使用 SDS 需注意局限性。自评结果受测试者主观意识影响。掩饰性答题会导致分数偏低，夸大性答题会导致分数偏高。焦虑状态可能干扰抑郁评分，因两者症状存在重叠。躯体疾病患者可能因身体不适导致分数偏高，如癌症、慢性疼痛患者。教育水平较低者可能理解题目偏差，影响评分准确性。文化背景差异也会影响症状表达方式。切勿仅凭量表结果自行用药。抗抑郁药物需医生处方，自行用药存在风险。量表得分高者应前往精神科或心理科就诊。医生会结合访谈、观察及其他检查进行综合评估。排除躯体疾病引起的抑郁症状是诊断必要步骤。
测试后的行动建议至关重要。确认抑郁状态后，需制定干预计划。轻度抑郁可通过运动、作息调整改善，增加社会支持系统。中重度抑郁需药物治疗配合心理治疗。药物包括 SSRIs、SNRIs 等，需遵医嘱服用。家属应提供社会支持，监督服药，观察副作用。定期复测 SDS 可追踪疗效，建议治疗期间每 4 周复测一次。治疗期间分数波动属正常现象，不代表病情恶化。坚持治疗是康复关键，擅自停药易导致复发。若出现自伤风险，立即寻求紧急援助，联系危机干预热线或前往急诊。康复后仍需维持治疗，预防复发。心理治疗可改善认知模式，降低复发率。保持健康生活方式有助于巩固疗效。
