SDS 抑郁自评量表由 Zung 于 1965 年编制，包含 20 个反映抑郁主观感受的项目。每个项目按症状出现的频度采用四级评分。量表涵盖四个维度：精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍。适用对象为具有抑郁症状的成年人。该工具用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。评定时间范围为过去一周。受测者需根据实际感觉填写，不受他人意见干扰。量表设计初衷是提供快速筛查手段，而非临床确诊依据。专业机构常将其作为初筛工具配合临床访谈使用。
测试过程需严格遵循标准化流程。受测者需独立完成后立即收回。20 个项目中有 10 个为正项评分，10 个为反向评分。正向题按 1 至 4 分计分，反向题按 4 至 1 分计分。反向题包括第 2、5、6、11、12、14、16、17、18、20 题。计分错误将直接导致结果偏差。填写时需理解每条目的具体含义，避免误解。如第 1 题“我感到情绪沮丧”，频度越高分数越高。如第 2 题“我感到早晨心情最好”，频度越高分数越低。理解反向逻辑是保证数据准确的关键环节。测试环境应保持安静，避免中途打断。
分数计算分为粗分与标准分两步。粗分为 20 个项目得分之和，取值范围 20 至 80 分。标准分计算公式为：粗分乘以 1.25。计算结果取整数部分，舍去小数。中国常模分界值为 53 分。标准分低于 53 分视为正常范围。53 至 62 分为轻度抑郁，表现为情绪低落但能维持日常功能，工作效率可能下降。63 至 72 分为中度抑郁，伴随明显躯体不适和社会功能受损，人际交往减少。72 分以上为重度抑郁，可能出现自杀念头或完全丧失生活能力，需住院治疗。分值越高表明抑郁程度越深。分界值并非绝对诊断标准，需结合临床判断。边缘分数需重复测试确认。
结果解读需关注症状群分布。精神性 - 情感症状包含情绪低落、哭泣、绝望感，反映核心心境。躯体性障碍涉及睡眠紊乱、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘，反映生理影响。精神运动性障碍表现为行动迟缓、易疲劳、激越、性欲减退，反映动力水平。抑郁性心理障碍包括自我评价低、空虚感、思维迟钝、生活无意义感，反映认知偏差。若躯体症状得分显著高于情感症状，需排除躯体疾病影响。慢性疼痛、甲状腺功能异常、心血管疾病可 mimic 抑郁症状。高分值项目提示核心痛苦来源，指导治疗重点。连续两次测试分值波动超过 10 分需复查。单一测试不能作为用药依据。医生需结合病史、体格检查及实验室检查综合评估，排除器质性病变。
量表存在特定局限性与干扰因素。教育程度过低可能影响理解准确性，导致评分偏差。视力障碍或阅读困难者需辅助填写，否则数据无效。严重精神运动性阻滞患者可能无法完成自评，需改用他评量表。躯体疾病导致的乏力易被误判为抑郁，需鉴别诊断。药物副作用如嗜睡、体重变化可能干扰评分，需记录用药史。文化差异可能影响某些条目的表达理解，需使用本土化常模。急性应激事件后的短暂情绪反应不属于抑郁障碍，需区分应激反应。测试结果仅反映测试时点的状态，存在时效性。抑郁状态具有动态变化特征，非恒定不变。长期追踪比单次测试更具参考价值，建议建立健康档案。假阳性与假阴性结果均可能存在，需保持审慎态度。专业人员需识别伪装或防御性答题，确保真实性。
- 轻度抑郁：建议进行心理疏导，增加社会支持，调整作息，适度运动。
- 中度抑郁：需寻求精神科医生评估，考虑心理治疗或药物治疗，防止病情加重。
- 重度抑郁：必须立即就医，防止自杀风险，必要时住院治疗。
测试后行动建议基于分级结果制定。正常范围无需特殊干预，保持健康生活方式，定期监测情绪。若出现自伤念头或计划，需紧急干预，联系危机干预中心。家属应密切观察患者行为变化，移除危险物品。药物治疗需遵医嘱，不可擅自停药或减量，防止撤药反应。心理治疗包括认知行为疗法、人际心理治疗等，需长期配合。运动与光照有助于改善情绪，调节生物节律。定期复测监测病情变化，调整治疗方案。康复是一个过程，需耐心配合治疗，避免急于求成。专业帮助是恢复社会功能的有效途径，早期干预预后更好。
