Zung 抑郁自评量表（SDS）由 William W.K. Zung 于 1965 年编制。该工具用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。适用对象为具有抑郁症状的成年人。量表包含 20 个反映抑郁主观感受的项目。每个项目按症状出现的频度分为四级评分。部分项目为正反向计分。使用者需根据过去一周的实际感觉填写。该量表在临床科研及心理咨询中广泛应用。核心功能是快速筛查抑郁风险。操作简便，耗时短，适合大规模初筛。不含复杂医学术语，便于患者理解。信度与效度经过多国验证。中文版本已建立相应常模。
量表结构包含精神性 - 情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍四个维度。20 个条目中，10 个为正序评分，10 个为反序评分。正序题表示抑郁症状存在，反序题表示正常状态。评分等级分别为：1 分表示没有或很少时间，2 分表示小部分时间，3 分表示相当多时间，4 分表示绝大部分或全部时间。反序题计分方式相反。具体症状涵盖情绪低落、晨重晚轻、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降、便秘、心悸、易疲乏等。反向条目涉及日常生活满意度、未来希望感等积极指标。维度划分有助于定位症状 cluster。反向计分题目通常为第 2、5、6、11、12、14、16、17、18、20 题。计分时需特别注意转换。
计分方法涉及粗分与标准分转换。20 个项目得分相加得到粗分。标准分计算公式为：粗分乘以 1.25 后取整数部分。标准分分界值为 53 分。53-62 分为轻度抑郁。63-72 分为中度抑郁。72 分以上为重度抑郁。分值越高表明抑郁程度越深。需区分正常波动与病理状态。粗分满分为 80 分。标准分满分为 100 分。计算过程需精确无误。反向计分题目需先转换再相加。常见错误为忘记反向转换。计算错误会导致结果偏差。建议使用标准计算工具。小数部分直接舍去，不进行四舍五入。确保数据准确性。
施测过程需遵循严格规范。测试环境应保持安静。被测者需独立填写，不受他人干扰。指导语需明确说明时间范围为过去一周。若被测者文化程度较低，工作人员可逐条念读，但不得诱导答案。填写时间通常控制在 10 分钟内。 incomplete 问卷无效。视力障碍者需协助阅读。理解能力不足者不宜使用。测试前需排除急性应激事件干扰。情绪剧烈波动期不宜测试。服药期间需记录药物名称。测试状态需保持相对稳定。问卷回收需检查漏填项。逻辑矛盾项需复核。
结果解读需谨慎。SDS 仅作为筛查工具，不能直接作为临床诊断依据。高分结果提示需要进一步专业评估。假阳性可能由躯体疾病、药物反应或生活应激事件引起。假阴性可能源于掩饰倾向或认知缺陷。需结合临床访谈及其他检查综合判断。躯体疾病患者得分可能偏高。慢性疼痛会影响评分结果。甲状腺功能异常需排除。神经系统疾病需鉴别。药物副作用可能模拟抑郁症状。需由专业医生进行鉴别诊断。单一量表结果不足以确诊。需观察症状持续时间。
高分应对策略。若标准分超过 53 分，建议前往精神科或心理科就诊。医生会结合病史、体格检查及实验室检查确诊。治疗方式包括药物治疗、心理治疗及物理治疗。轻度抑郁可通过运动、社交及作息调整缓解。定期复测可监测病情变化。切勿自行用药。家属需关注患者安全。预防自杀风险是关键。社会支持系统需介入。复测频率建议为每两周一次。治疗期间需持续监测。症状缓解后仍需维持治疗。防止复发是长期目标。药物治疗需遵医嘱调整剂量。心理治疗侧重认知行为干预。物理治疗适用于难治性病例。
量表局限性说明。文化差异可能影响条目理解。躯体化症状突出的患者得分可能偏高。老年群体需排除痴呆影响。青少年使用需配合特定常模。量表信效度虽高，但无法替代医生面诊。自我测评结果仅供参考。持续情绪低落需立即寻求干预。不同版本可能存在常模差异。中国常模分界值可能略有不同。需使用标准化版本。跨文化研究显示条目等效性存在差异。教育水平影响理解准确性。文盲群体不适用自评。版本更新需关注最新规范。