贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,简称 BDI)由美国心理学家 Aaron Beck 于 1961 年编制。该量表旨在量化抑郁症状的严重程度。作为临床心理学领域使用最广泛的自评工具之一,BDI 覆盖情绪、认知及躯体化症状。测评结果辅助专业人士判断个体心理状态,非诊断依据。量表基于认知理论模型,认为负面认知图式导致情绪障碍。个体对自我、世界及未来的消极看法构成抑郁核心。测评过程标准化,确保结果可比性。
量表包含 21 个条目。每个条目对应一种抑郁症状。被试者需根据过去两周内的实际感受选择。选项分为四级,分值 0 至 3 分。症状涵盖情绪低落、悲观、失败感、不满、罪恶感、惩罚感、自我厌恶、自我指责、自杀意念、哭泣、激惹、社交退缩、犹豫、体象障碍、工作能力、睡眠、疲劳、食欲、体重、性欲、躯体主诉。情绪维度评估悲伤强度及哭泣频率。认知维度评估自责程度及未来预期。躯体维度评估生理功能变化。

评分机制采用累加法。每题最高 3 分,总分范围 0 至 63 分。分数越高,症状越严重。具体分级标准如下:0-13 分表示无抑郁或极轻微,个体社会功能正常。14-19 分表示轻度抑郁,情绪波动较大,工作效率轻微下降。20-28 分表示中度抑郁,社会功能明显受损,需专业干预。29-63 分表示重度抑郁,日常生活难以维持,自杀风险显著增高。分数仅反映当前状态,非永久特质。
测试环境需安静。作答时间通常 5 至 10 分钟。诚实反映感受,非推测他人看法。指导语强调回忆过去两周体验。非当前瞬间情绪反应。非永久性格特征描述。躯体疾病患者需谨慎,疼痛或疲劳可能干扰评分。慢性病患者躯体条目得分可能偏高。临床解读需排除躯体病因。文化差异影响部分条目理解。部分躯体描述存在地域差异。独立完成保证数据效度。

自评量表存在主观偏差。否认防御机制可能导致低分。求助倾向可能导致高分。不能替代临床访谈。精神科医生需结合病史、观察及他评量表。排除双相情感障碍。排除精神分裂症。排除药物滥用影响。抑郁症状需持续两周以上。单一测评结果不足以确诊。需动态监测分数变化。复测间隔建议为两周。记录症状波动情况。配合医生调整方案。
高分者需采取行动。轻度抑郁可自我调节。增加有氧运动。调整作息规律。寻求社会支持。中重度抑郁必须就医。药物治疗调节神经递质。心理治疗修正认知偏差。联合治疗效果更佳。家属需提供监护支持。移除危险物品。关注言语线索。第九项涉及自杀想法。该项得分大于 1 分需警惕。得分大于 2 分需紧急干预。立即联系专业机构。防止冲动行为。抑郁是可治疗疾病。早期识别改善预后。定期复测监测变化。

认知维度条目反映核心信念。失败感条目评估自我效能。自责条目评估道德焦虑。悲观条目评估希望感。躯体维度条目反映生理唤醒。睡眠条目区分入睡困难与早醒。食欲条目区分减退与亢进。疲劳条目评估精力水平。性欲条目评估驱动力。工作能力条目评估执行功能。躯体主诉条目评估疼痛感知。各维度分数可单独分析。认知分高提示心理治疗优先。躯体分高提示需排查生理疾病。综合分高提示需药物介入。多维分析提升干预精准度。