SCL-90 全称90 项症状清单，由美国心理学家 Derogatis 于 1975 年编制。编制过程严谨，经过多次修订。该量表包含 90 个项目，涵盖广泛的精神病症状学内容。主要用于心理健康状况筛查，评估个体心理症状严重程度。测试对象为 16 岁以上具有初中以上文化水平的个体。测试时间约为 20 分钟。结果反映最近一周包括今天的实际感觉。该工具在国内外心理咨询、精神科门诊及科研领域广泛应用，是心理健康普查的标准化工具之一。
量表包含10 个因子，每个因子反映一类症状群。具体因子内容及临床表现如下：
- 躯体化：主要反映主观的身体不适感。包括心血管、肠胃道、呼吸道系统主诉，以及头痛、背痛、肌肉酸痛等焦虑引起的躯体表现。常伴随查无实据的生理疼痛。体检通常无异常发现。
- 强迫症状：指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为。例如反复检查、反复洗手、强迫性穷思竭虑。患者深知不合理但无法控制。此类症状消耗大量心理能量。
- 人际关系敏感：指个人不自在感和自卑感。尤其是在与他人相比较时更突出。包括消极期待、人际交流中的不自在感。常表现为社交回避。在公共场合感到紧张不安。
- 抑郁：反映与临床抑郁综合征相关的症状。包括苦闷的情感、生活兴趣减退、动力缺乏、活力丧失、失望、悲观等。严重时伴有自杀意念。晨重暮轻是典型节律特征。
- 焦虑：指烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体反应。如震颤、无法静坐、惊恐发作体验。常伴有对未来无名的担忧。伴有植物神经功能紊乱。
- 敌对：从思维、情感及行为三方面反映敌对表现。包括厌烦、摔物、争斗冲动、无法控制的脾气爆发。易与他人发生冲突。可能伴随言语或肢体攻击。
- 恐怖：与传统恐怖症或广场恐怖所反映的症状基本一致。包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场所、交通工具恐惧。回避行为明显。明知恐惧不合理仍无法面对。
- 偏执：指投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想等。例如觉得别人针对自己、被监视感、无法信任他人。思维缺乏弹性。固执己见，难以沟通。
- 精神病性：反映各式各样的急性症状和行为。包括幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等精神病性症状。提示可能存在重性精神障碍。需立即进行医学干预。
- 其他：主要反映睡眠及饮食情况。包括失眠、早醒、食欲不振、食欲亢进等生理功能状况。睡眠障碍常为心理问题的早期信号。体重波动也是常见表现。
评分采用5 级李克特量表。1 分表示没有，2 分表示很轻，3 分表示中等，4 分表示偏重，5 分表示严重。统计指标包括总分、阳性项目数、因子分。阳性项目数指单项分大于等于 2 分的项目总数。因子分计算方法为组成某一因子的各项目总分除以组成某一因子的项目数。总分超过160 分可考虑筛选阳性。阳性项目数超过43 项提示存在一定心理症状。任一因子分超过2 分需关注，超过3 分表明该方面症状达到中度以上痛苦水平。单项分超过 4 分具有显著临床意义。
SCL-90 属于筛查工具，不具备诊断功能。高分仅表示可能存在心理困扰，不能直接等同于精神疾病确诊。测试结果受测试者当时情绪、理解能力、防御机制影响。自评量表存在主观偏差，可能夸大或隐瞒症状。必须结合临床访谈、观察及其他检查综合判断。医疗机构使用需由专业人员解释结果。状态性测量反映当前状况，非人格特质测量。量表信效度经过验证，但文化差异可能影响结果准确性。
测试结束后若发现多项因子分偏高，建议采取以下措施。第一，寻求专业帮助。前往医院心理科或精神科进行详细评估。医生会结合病史进行判断。第二，避免自我标签化。不要根据网络信息自行诊断疾病。过度关注症状可能加重焦虑。第三，调整生活状态。保证睡眠，适度运动，减少压力源。规律作息有助于缓解轻度症状。第四，定期复查。心理状态动态变化，单次结果仅作参考。心理健康维护需要科学态度与专业支持。切勿自行用药。亲友支持系统对恢复具有积极作用。