爆发型人格障碍临床称为间歇性爆发障碍（IED）。病理核心为反复出现的冲动性攻击行为。攻击强度与诱发事件的社会心理严重程度明显不成比例。患者在发作前常体验躯体紧张感，包括胸闷、心跳加速、肌肉紧绷。发作期间失去自我控制能力，表现为言语辱骂或物理破坏。发作后迅速产生悔恨、尴尬或抑郁情绪。此障碍非预谋性，具有突发性。冲动性攻击是核心临床标识。患者社会功能受损，人际关系紧张，常因无法控制情绪而孤立。神经生物学研究显示前额叶功能异常。
诊断依据 DSM-5 标准执行。行为表现为言语攻击或物理攻击，未造成人身损伤或财产破坏的行为，三个月内平均每周发生两次以上。造成人身损伤或财产破坏的行为，三个月内至少发生三次。攻击行为必须具有冲动性，非为了达成具体目的，如金钱或权力。患者年龄需在六岁以上。必须排除双相情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍。排除反社会人格障碍及物质滥用导致的攻击。诊断需严格符合频次与排除标准，不可随意标签化。攻击行为不能由其他精神障碍更好解释。
自我评估需关注具体行为情境。是否在排队、交通拥堵、轻微批评等 minor 刺激下产生极度愤怒？是否出现砸墙、摔物、推搡他人、驾驶攻击行为？攻击行为是否导致人际关系破裂或法律纠纷？事后是否感到后悔但无法阻止再次发生？是否因愤怒导致工作丢失或学业中断？事后悔恨但无法控制是关键特征。若多数问题回答为是，风险较高，建议记录发作日志。记录发作频率、持续时间及诱发因素。
鉴别诊断需排除其他精神障碍。双相情感障碍的愤怒伴随躁狂或抑郁发作周期，具有阶段性。边缘型人格障碍的攻击源于被抛弃恐惧，具有操纵性，常伴随自伤。反社会人格障碍的攻击缺乏悔恨感，具有冷酷性，无视社会规范。癫痫、脑外伤、甲状腺毒症等器质性病变亦可导致易怒。需进行脑部影像学及血液检查。排除器质性病变是诊断前提，确保治疗针对性。必要时进行脑电图检查排除癫痫波。
治疗采用药物与心理干预结合。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经递质，降低冲动性，需持续服用数周见效。心境稳定剂如丙戊酸钠适用于情绪不稳者，需监测血药浓度。认知行为疗法帮助识别愤怒触发点，重构认知偏差。学习放松技巧降低生理唤醒水平，如深呼吸、肌肉放松、暂停技术。当感到愤怒上升时，立即离开现场，进行冷水洗脸。避免酒精、咖啡因及兴奋剂摄入，这些物质会降低抑制控制能力。认知行为疗法长期效果显著，需配合药物。药物副作用包括恶心、嗜睡，需告知医生。
未治疗会导致严重社会后果。法律风险增加，暴力犯罪概率上升，面临刑事指控，留下案底。家庭关系破裂，配偶及子女遭受心理创伤，离婚率高，子女易模仿暴力行为，形成代际传递。职业发展受阻，易因冲突被解雇，经济状况恶化，陷入贫困。身体健康受损，心血管压力增大，高血压风险上升，寿命缩短。社会支持系统崩塌，亲友疏远。法律与家庭风险极高，需重视早期干预。
出现症状应立即寻求精神科帮助。专业评估包括临床访谈及标准化量表测评，如 MOAS 量表。家属需配合监督服药及行为记录，提供客观病史，避免隐瞒。早期干预可改善预后，降低复发率，恢复社会功能。不要自行诊断或随意停药，需定期复诊，调整方案。建立健康生活方式，保证睡眠，规律运动，减少压力源。治疗周期通常为数月至数年，需耐心。专业精神科评估必不可少，切勿拖延。