SCL-90 症状自评量表由 Derogatis 于 1975 年编制，包含 90 个评定项目。该工具用于评估个体最近一周内的心理症状水平。适用对象为 16 岁以上具备自知力的人群。量表涵盖感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯多个维度。测评结果反映主观痛苦程度。结构效度与信度经多次验证。国内常模数据已建立。作为心理健康筛查工具，其应用范围广泛。医院临床科室常用此表进行初步评估。学校心理中心用于学生心理档案建立。企业 EAP 项目用于员工心理状态监测。数据收集需保证匿名性以提高真实性。
量表包含十个心理因子。躯体化反映主观身体不适感，如头痛背痛胃肠道不适。强迫症状指明知没必要却无法摆脱的思想行为，如反复检查洗手。人际关系敏感指不自在感和自卑感，如感到被人监视贬低。抑郁反映苦闷情感和心境低落，如对生活失去兴趣活力。焦虑指烦躁坐立不安及躯体紧张，如心跳加速出汗。敌对指厌烦情绪直至爆发冲动，如容易摔东西争论。恐怖指对特定对象或场景恐惧，如害怕空旷场地封闭空间。偏执指猜疑和关系妄想观念，如觉得别人针对自己要害自己。精神病性指幻听被控感等精神分裂样症状，如听到有人说话思维被播散。其他反映睡眠饮食情况及自责感，如早醒或食欲减退体重变化。
评分采用五级制。1 分表示无该症状，完全不存在无需处理。2 分表示轻度，症状偶发且不影响日常功能。3 分表示中度，症状频发且有一定影响需关注。4 分表示偏重，症状持续且影响较大需干预。5 分表示严重，症状严重影响生活无法忍受需治疗。总分计算为 90 个项目得分之和，范围 90 至 450 分。阳性项目数指单项分大于等于 2 分的项目总数。阳性症状均分表示阳性项目的平均得分，反映痛苦强度。因子分计算为该因子下项目得分之和除以项目数，消除项目数差异影响。
结果解读需参考临界值。总分超过 160 分提示阳性筛选结果，需进一步检查。阳性项目数超过 43 项需关注，表明症状广泛。因子分超过 2 分表明该因子症状达到中度以上水平。因子分超过 3 分表明症状严重需干预。任一因子分突出显示特定领域问题，如焦虑因子高分。多项因子分高提示广泛性心理困扰，可能为神经症水平。分数越高代表痛苦程度越深。筛选阳性不代表确诊。需排除躯体疾病影响。需排除药物影响。
量表存在局限性。结果仅作为筛查工具。不能直接作为精神疾病诊断依据。假阳性和假阴性可能存在。文化差异影响部分项目理解，如某些躯体化表达。防御机制可能导致评分偏低，如否认症状。躯体疾病可能干扰躯体化因子，如慢性疼痛。需结合临床访谈综合判断。专业人员指导解读至关重要。不同人群常模存在差异。年龄因素可能影响得分。性别差异在某些因子上显著。教育水平影响理解能力。
使用建议遵循标准化流程。环境安静独立完成填写。如实填写不掩饰不夸大。避免受他人干扰。定期测评跟踪变化趋势，如每月一次。单次结果仅供参考。动态观察更具价值。异常结果建议寻求专业帮助。避免自我标签化，分数高不代表有病。心理健康维护需多维度介入。配合心理咨询效果更佳。药物治疗需医生处方。生活方式调整辅助改善。睡眠运动饮食均影响结果。
