PHQ-9 量表全称为 Patient Health Questionnaire-9，由 Kroenke 团队于 1999 年编制。该工具基于DSM-IV 重性抑郁障碍诊断标准设计，包含 9 个条目，对应 9 项核心症状。主要用于初级保健场景下的抑郁症筛查与严重程度评估。区分筛查工具与诊断工具至关重要，筛查阳性不代表确诊，需结合临床访谈。量表具备高灵敏度与特异度，国际通用。中文版本经过信效度检验，适用于成年人群体。青少年需使用 PHQ-A 版本。躯体疾病患者、产科患者及慢性病患者均适用。使用目的在于快速识别风险，非替代医生诊断。
计分方式严格依据过去两周内的症状频率。每个条目采用 4 级评分制。完全没有计 0 分。几天计 1 分。一半以上天数计 2 分。几乎每天计 3 分。总分范围 0 至 27 分。计算方式为 9 个条目得分相加。时间限定为最近 14 天。受测者需根据实际感受如实填写。回避社会赞许性效应。隐瞒症状会导致假阴性。夸大症状会导致假阳性。计分过程需确保环境私密。自助评分仅供参考。医疗机构使用时需专业人员指导。分数变化可用于追踪治疗效果。治疗前后对比评估干预有效性。
9 个条目涵盖心理与躯体症状。第一项为兴趣丧失，指对日常活动愉悦感降低。第二项为情绪低落，指感到沮丧或绝望。第三项为睡眠障碍，包括失眠或嗜睡。第四项为精力减退，指感到疲劳或缺乏能量。第五项为食欲变化，指体重显著增加或减少。第六项为自我评价低，指感到自己是失败者。第七项为注意力困难，指难以集中精神。第八项为精神运动性改变，指动作迟缓或烦躁不安。第九项为自杀念头，指想到死亡或自伤。前 8 项侧重功能损害，第 9 项侧重安全风险。躯体症状易与疾病混淆，需鉴别诊断。
严重程度分级依据总分划定。0-4 分表示无抑郁症状，建议保持健康生活方式。5-9 分表示轻度抑郁，建议支持性咨询与随访观察。10-14 分表示中度抑郁，建议心理咨询或药物治疗考虑。15-19 分表示中重度抑郁，建议药物治疗结合心理治疗。20-27 分表示重度抑郁，必须立即转诊精神科。不同分数对应不同干预策略。轻度患者可先进行健康教育。中度患者需评估社会功能受损情况。重度患者需评估住院必要性。分数越高，自杀风险通常越高。治疗目标为症状缓解与社会功能恢复。
使用局限与注意事项必须明确。自评存在主观偏差。躯体疾病如甲状腺问题可 mimic 抑郁症状。文化差异影响表达方式。第 9 项阳性必须评估自杀风险。任何自杀念头均需安全计划。不能仅凭量表开具处方。需排除双相情感障碍。需排除物质滥用影响。需排除丧痛反应。专业医生需进行 SIGECAPS 访谈。筛查阳性者需进一步确诊。阴性者若症状持续仍需复查。量表是辅助工具，非金标准。临床决策需综合病史与检查。