SCL-90 全称 90 项症状清单。由 Derogatis 于 1975 年编制。国内引进后广泛使用。涵盖感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠。评估时间范围为最近一周。包含十个主要因子。每个因子代表一类心理症状群。结构严谨。项目覆盖全面。适用于门诊筛查。适用于科研调查。适用于团体测评。不包含特定病理诊断。属于自评量表。受测者主观报告。测试目的为了解心理症状严重程度。非诊断工具。
采用五级评分制。1 表示从无。2 表示轻度。3 表示中度。4 表示偏重。5 表示严重。总分计算为 90 个项目评分之和。阳性项目数指评分大于等于 2 的项目总数。因子分计算为该因子总分除以项目数。总分超过160 分视为筛选阳性。阳性项目数超过43 项视为筛选阳性。任意因子分超过2 分提示该方面症状明显。总分超过200 分提示痛苦水平较高。需结合具体因子分析。3 分表示症状频率中等。影响部分功能。4 分表示症状频率高。影响明显功能。5 分表示症状极频。严重影响功能。
躯体化因子包含 12 个项目。反映主观身体不适感。高分者常诉头痛、背痛、肌肉酸痛。心血管及胃肠道不适。焦虑引起的躯体表现。无明确医学病因。强迫症状因子包含 10 个项目。反映无法摆脱的无意义思想。明知没必要却无法控制。行为反复检查。洗涤、计数、排序。冲动观念。人际关系敏感因子包含 9 个项目。反映人际不自在感。自卑、心神不安。与他人比较产生劣势感。社交回避。消极期待。感知他人负面评价。
抑郁因子包含 13 个项目。反映苦闷情绪。对生活兴趣减退。缺乏活力。悲观失望。自我贬低。自杀念头。精力丧失。焦虑因子包含 10 个项目。反映烦躁不安。坐立不宁。神经过敏。紧张无法放松。惊恐发作体验。躯体化焦虑。游离不定担心。敌对因子包含 6 个项目。反映厌烦情绪。摔物、争斗冲动。思想、情感及行为上的敌对表现。易怒。控制困难。争论倾向。
恐怖因子包含 7 个项目。反映对特定对象恐惧。出门、社交、空旷场地。明知没必要却无法控制。回避行为。心悸出汗。偏执因子包含 6 个项目。反映投射性思维。敌对、猜疑、关系妄想。被动体验夸大。认为他人监视。争论性强。精神病性因子包含 10 个项目。反映幻听、被控制感。思维播散。被洞悉感。孤立感。生活兴趣减退。其他因子包含 7 个项目。反映睡眠饮食情况。胃口不好、早醒。入睡困难。自责感。
结果解读需结合实际情况。单一高分不代表确诊。需排除生理疾病影响。需排除近期生活事件影响。测试环境需安静。作答需诚实。不可刻意掩饰。不可夸大症状。免费测试版本众多。信效度存在差异。建议选择规范版本。结果仅做参考。不能替代医生诊断。确诊需面诊专业医师。结合临床访谈。结合其他测评工具。结合病史资料。文化差异影响作答。教育程度影响理解。年龄影响表达。急性应激反应可能假阳性。慢性性格特质可能假阴性。
心理健康维护建议。保持规律作息。适度运动。社会支持系统重要。家人朋友沟通。压力管理技巧。深呼吸放松。正念练习。症状持续加重需就医。精神科专科门诊。心理咨询机构。药物干预必要。心理治疗必要。早期干预效果好。病耻感需消除。求助是强者行为。定期复查监测。记录症状变化。配合医生治疗。及时寻求专业帮助是恢复关键。药物治疗需遵医嘱。不可自行停药。心理治疗需建立关系。认知行为疗法常用。支持性心理治疗常用。家庭治疗辅助。康复期社会功能恢复。职业咨询辅助。